DE19537299A1

DE19537299A1 - Applicator for surgical clips

Info

Publication number: DE19537299A1
Application number: DE1995137299
Authority: DE
Inventors: Peter Tkaczyk
Original assignee: BUSSE DESIGN ULM GmbH
Current assignee: BUSSE DESIGN ULM GmbH
Priority date: 1995-10-06
Filing date: 1995-10-06
Publication date: 1997-04-10

Abstract

The applicator has a housing (12) which has jaws (2) at the front end for applying the clips. A slider (6) slides the clips up to the jaws which are coupled to an operating mechanism. A magazine stores the clips within the housing, together with a mechanism for separating the clips. The slider has a pusher that releases individual clips. It is moved by the jaws in relation to the pusher from the delivery position to the jaws as the jaws move.

Description

Die Erfindung betrifft einen Klammerapplikator für den Ein satz von Clips mit einem Gehäuse, einer am vorderen Ende des Gehäuses vorgesehenen Zange zum Schließen der Clips, einer Einrichtung zum Vorschieben der Clips zur Zange und einer damit gekoppelten Betätigungseinrichtung.The invention relates to a clip applicator for the one set of clips with a housing, one at the front end of the Case provided pliers to close the clips, one Device for advancing the clips to the pliers and one actuating device coupled therewith.

In den letzten Jahren hat die Medizin auf dem Gebiet der Diagnostik und der operativen Eingriffe mit kleinen Ein griffsbereichen erhebliche Fortschritte gemacht. Entspre chend sind die dafür benötigten medizinischen Instrumente von den Abmessungen her kleiner geworden. Die Weiterent wicklungen bei der mikroinvasiven Chirurgie haben zu immer breiteren Einsatzmöglichkeiten geführt. Hieraus ergibt sich ein steigender Bedarf an miniaturisierten Instrumenten.In recent years, medicine has been in the field of Diagnostics and surgical procedures with small ones made considerable progress. Correspond The medical instruments required for this are appropriate diminished in size. The further ent developments in microinvasive surgery have always been led to wider applications. It follows from this an increasing need for miniaturized instruments.

Clips werden zum Klammern und Verschließen von z. B. Hohl organen verwendet. Hierbei werden z. B. Metallclips (Silber, Edelstahl, Titan, u. a.) zum Verschluß arterieller und/oder venöser Gefäße verwendet. Z.B. werden bei laparoskopischen Operationen, die Eingriffe bis zur Organentnahme von Milz, Gebärmutter etc. umfassen können, Klammergeräte durch einen Trokar in den Bauchraum eingeführt. Insbesondere bei der Entnahme von Organen müssen Blutgefäße abgeklemmt werden, um innere Blutungen zu unterbinden. Da Metallclips u. a. bei der Kernspintomographie Störartefakte hervorrufen können, kommen auch Kunststoffclips zur Anwendung. Bei derartigen Eingrif fen müssen unter Umständen mehrere Clips in kurzer Zeit an gebracht werden.Clips are used to clamp and close z. B. hollow organs used. Here, for. B. metal clips (silver, Stainless steel, titanium, etc. a.) to occlude arterial and / or venous vessels used. E.g. are used in laparoscopic Operations, the procedures up to the removal of organs from spleen, Uterus, etc. can include staplers through a Trocar inserted into the abdomen. Especially with the Removal of organs requires blood vessels to be pinched off to stop internal bleeding. Since metal clips u. a. in the Magnetic resonance imaging can cause interference artifacts also plastic clips for use. With such intervention You may need to access multiple clips in a short time to be brought.

Auf dem wie erwähnt in den letzten Jahren immer wichtiger werdenen medizinischen Gebiet der mikroinvasiven Chirurgie ergibt sich somit auch ein Bedarf an miniaturisierten In strumenten, die zum Applizieren von Clips verwendet werden können.On the as mentioned in recent years more and more important medical field of microinvasive surgery there is therefore also a need for miniaturized In instruments used to apply clips can.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Klammer applikator bereitzustellen, der es ermöglicht, in relativ kurzen Zeitabschnitten mehrere Clips sicher und genau zu setzen, ohne daß der Applikator aus dem zu behandelnden Körper entfernt wird.The invention has for its object a bracket to provide applicator that makes it possible in relative short clips, multiple clips safely and accurately without placing the applicator out of the patient to be treated Body is removed.

Diese Aufgabe ist bei einem Klammerapplikator mit den Merkmalen des Anspruchs 1 gelöst. Vorteilhafte Weiter bildungen des erfindungsgemäßen Klammerapplikators sind Gegenstand der Unteransprüche.This task is with a bracket applicator with the Features of claim 1 solved. Advantageous Next Formations of the clip applicator according to the invention Subject of the subclaims.

Ein erfindungsgemäßer Klammerapplikator umfaßt somit ein Gehäuse sowie eine am vorderen Ende des Gehäuses vorgesehene Zange zum Schließen von Clips. Es ist eine Einrichtung zum Vorschieben der Clips zur Zange und eine damit gekoppelte Betätigungseinrichtung vorgesehen. Im Gehäuse ist ein Maga zin zum Halten von Clips unter Vorspannung vorgesehen. Ferner umfaßt der Klammerapplikator eine Einrichtung zum Vereinzeln der Clips. Die Vorschubeinrichtung besteht aus einem Schubelement und einem Clipschieber, wobei das Schub element für die Auslösung der Vereinzelungseinrichtung vor gesehen ist und wobei der Clipschieber aus der Abgabe stellung zur Zange in bezug auf das Schubelement von der Zange fort verschiebbar ist.A clip applicator according to the invention thus comprises a Housing and one provided at the front end of the housing Pliers for closing clips. It is a facility for Advance the clips to the pliers and a coupled one Actuator provided. There is a maga in the case Zin intended for holding clips under tension. The clip applicator further comprises a device for Separate the clips. The feed device consists of a thrust element and a clip slide, the thrust element for triggering the separating device is seen and the clip slide from the delivery position with respect to the pusher element of the Pliers can be moved.

Ein erfindungsgemäßer Klammerapplikator ist somit einfach aufgebaut und bedienungsfreundlich. Die Betätigungsein richtung, mit der die Vorschubeinrichtung gekoppelt ist, kann z. B. einen an der Bedienseite angeordneten Handgriff umfassen. Die Kopplung könnte durch einen Adapter und ein Verschlußelement zum Sichern der Kopplung realisiert werden. Am anderen, dem vorderen Ende des Gehäuses, befindet sich die für den Klammervorgang vorgesehene Zange, die zweckmäßig aus einem leicht angewinkelten Zangenkopf mit zwei Zangen armen und einem Zangenkörper besteht. Der Zangenkopf ragt teilweise aus dem Gehäuse heraus.A clip applicator according to the invention is thus simple built and easy to use. The activity direction with which the feed device is coupled, can e.g. B. a handle arranged on the operating side include. The coupling could be done through an adapter and a Closure element to secure the coupling can be realized. At the other, the front end of the case, is located the pliers intended for the stapling process, the appropriate from a slightly angled pliers head with two pliers arms and a body of pliers. The head of the pliers protrudes partially out of the housing.

Im Klammerapplikator sind die Clips so im Magazin ange ordnet, daß sie mittels der Vorspannung stets ausgabebereit gehalten sind, andererseits die Abgabe jeweils nur eines Clips sichergestellt ist. Die Mittel zur Vorspannung können zweckmäßig im Magazin untergebracht sein. Dabei bilden Maga zin und Vorspannmittel eine kompakte Einheit. Die zur Ver wendung bei einem erfindungsgemäßen Klammerapplikator vorge sehenen Clips haben im allgemeinen eine U- bis V-Form mit zwei Armen und einem die Arme verbindenden Rücken. Es kann je nach Anwendungsfall eine unterschiedliche Anzahl von Clips im Magazin bevorratet werden. Die Vereinzelungsein richtung dient dazu, von den im Magazin bevorrateten Clips den jeweils zum Applizieren vorgesehenen Clip von der Menge abzukoppeln. Der betreffende Clip kann so ohne Druckbeauf schlagung mittels der Vorschubeinrichtung in die Zange vor geschoben werden. Hierzu besteht die Vorschubeinrichtung wie erwähnt aus Schubelement und Clipschieber und ist einfach aufgebaut und handhabbar, so daß der Clip durch eine ein fache Vor- und Rückwärtsbewegung der Vorschubeinrichtung sicher und schnell appliziert werden kann. Deren Verbindung ist derart ausgeführt, daß sich der Clipschieber, nachdem er den Clip in die Endposition in der Zange geschoben hat, von der Zange fort verstellbar ist. Er behindert so das Zusam mendrücken des Clips nicht. Außer zum Verschieben des Clip schiebers dient das Schubelement auch zum Auslösen der Ver einzelungseinrichtung. Dadurch kann die Zahl der Bauteile des Klammerapplikators gering gehalten werden.The clips are located in the magazine in the clip applicator orders that it is always ready for output by means of the preload are held, on the other hand, the delivery of only one Clips is ensured. The prestressing means can be conveniently accommodated in the magazine. Thereby forming Maga interest and preloading means a compact unit. The ver applied in a clip applicator according to the invention seen clips generally have a U to V shape two arms and a back connecting the arms. It can depending on the application, a different number of Clips are stored in the magazine. The isolation Direction is used for the clips stored in the magazine the clip from the set intended for application disconnect. The clip in question can be printed without this striking by means of the feed device in the pliers be pushed. For this purpose, the feed device is like mentioned from push element and clip slide and is simple constructed and manageable so that the clip by a fold forward and backward movement of the feed device can be applied safely and quickly. Their connection is designed so that the clip slide after it has pushed the clip into the end position in the pliers by the pliers are adjustable. In this way it hinders togetherness Do not press the clip. Except for moving the clip slide the slide element also serves to trigger the ver retail facility. This can reduce the number of components of the bracket applicator can be kept low.

Vorzugsweise weist die Zange des erfindungsgemäßen Klammer applikators eine Schließschräge für einen Eingriff mit dem Schubelement auf. Durch Auflaufen des Schubelements auf die Schließschräge erfolgt automatisch das Schließen der Zange. Für die Durchführung des Schließvorgangs und das Zusammen drücken des in die Zange eingeschobenen Clips reicht eine Schubbewegung in Längsrichtung von etwa 20 mm aus. Das Schubelement ist zweckmäßig für das Auflaufen auf die Schließschräge im Durchmesser verringert und z. B. U-förmig ausgebildet, um den Schubweg des Schubrohrs bis zum Eingriff mit der Schließschräge möglichst kurz zu halten und das Ge häuse des erfindungsgemäßen Klammerapplikators anatomisch günstig zu gestalten.The pliers of the clip according to the invention preferably have applicator a bevel for engaging with the Push element on. By running the thrust element onto the Closing bevel automatically closes the pliers. For performing the closing process and together pressing the clip inserted into the pliers is enough Longitudinal thrust movement of about 20 mm. The Thrust element is useful for bumping onto the Closing bevel reduced in diameter and z. B. U-shaped designed to engage the push path of the push tube with the bevel as short as possible and the Ge anatomical housing of the staple applicator according to the invention cheap to design.

Bei einem vorteilhaften Ausführungsbeispiel der Erfindung sind die Clips im flach ausgebildeten Magazin liegend angeordnet. Die Vereinzelungseinrichtung ist ein Schwenk element, das in der Ruheposition in bezug auf die Magazin längsachse schräg gestellt ist und ein erstes Haltemittel zum Halten der Clips im Magazin sowie ein zweites Halte mittel zum Abkoppeln des vordersten Clips von den übrigen Clips aufweist. Die Clips liegen im Magazin derart hinter einander, daß ihre Arme in Richtung der Zange zeigen, und sie werden durch die Magazinwände zwangsgeführt. Infolge der auf die Clips ausgeübten Vorspannung berühren die Arme der Clips jeweils den Rücken des vorhergehenden Clips. Die er wähnte Vorspannung und der Vorschub der Clips werden zweck mäßig mittels einer im Magazin befindlichen Feder und eines entsprechend der jeweils bevorrateten Clipmenge ggf. vor handenen Schiebers zur Gewährleistung der Vorspannung ausge übt. Dies ermöglicht eine kompakte Bauweise.In an advantageous embodiment of the invention the clips are lying in the flat magazine arranged. The separating device is a swivel element that is in the resting position with respect to the magazine longitudinal axis is inclined and a first holding means to hold the clips in the magazine and a second hold means for decoupling the foremost clip from the rest Has clips. The clips are so behind in the magazine each other with their arms pointing towards the pliers, and they are forced through the magazine walls. As a result of Preload applied to the clips touch the arms of the Clips each the back of the previous clip. Which he The above-mentioned preload and the feed of the clips are used moderately by means of a spring in the magazine and one according to the amount of clips stored existing slide to ensure the preload practices. This enables a compact design.

Die Vereinzelungseinrichtung dieses Ausführungsbeispiels weist zwei Haltemittel zur Steuerung des Vorschubs der Clips auf. Dabei steuert das erste Haltemittel den Vorschubweg und das zweite Haltemittel die Abkopplung des zum Applizieren vorgesehenen Clips von den restlichen im Magazin befind lichen Clips. Zweckmäßig greifen die Haltemittel an den die Arme verbindenden Rücken der Clips ein, da sie dort, bedingt durch die Form der Clips, leicht zwischen diese greifen kön nen und der Rücken der Clips eine ausreichende Eingriffs sicherheit bereitstellt. Mit anderen Worten, es erfolgt durch die Haltemittel eine Verzögerung des Vorschubs der nachfolgenden Clips, damit der jeweils erste Clip appliziert werden kann, ohne unter Vorspannung zu stehen. Vorteilhaft ist die Vereinzelungseinrichtung als Schwenkelement ausge führt, so daß die beiden Eingriffspositionen der Haltemittel leicht mit dem Vorschubweg des Schubelements gekoppelt wer den kann. Dabei gewährleistet die erwähnte Schrägstellung des Schwenkelements, daß wenigstens ein Haltemittel im Ein griff befindlich ist, während das andere Haltemittel aus der Vorschubbahn der Clips bewegt ist und die Clips ihre Posi tion während der Ruheposition des Klammerapplikators nicht aufgrund ihrer Vorspannung ändern können.The separating device of this embodiment has two holding means for controlling the feed of the clips on. The first holding means controls the feed path and the second holding means is the decoupling of the for application provided clips from the rest in the magazine clips. The holding means expediently grip the Arms connecting back of the clips, as they are conditional there due to the shape of the clips, you can easily reach between them sufficient and the back of the clips provides security. In other words, it is done by the holding means a delay in the advance of the subsequent clips so that the first clip is applied can be without being under tension. Advantageous the separating device is a swivel element leads, so that the two engagement positions of the holding means easily coupled with the feed path of the thrust element that can. The inclination mentioned ensures the pivot element that at least one holding means in the handle is located while the other holding means from the Feed path of the clips is moving and the clips are moving their posi tion during the resting position of the clip applicator can change due to their preload.

Bei einem weiteren erfindungsgemäßen Ausführungsbeispiel des erfindungsgemäßen Klammerapplikators ist das Schwenkelement als ein um eine etwa zentrale Achse senkrecht zur Magazin achse schwenkbares flexibles Element ausgebildet. Die Flexi bilität des Schwenkelements ermöglicht, daß dieses nach dem Schwenken wieder in seine schräge Ausgangsposition zurück geht. In a further embodiment of the invention clip applicator according to the invention is the pivoting element as one about an approximately central axis perpendicular to the magazine axis pivotable flexible element formed. The flexi bility of the swivel element enables this after the Swivel back to its slanted starting position goes.

Gemäß einer anderen vorteilhaften Weiterbildung der Erfin dung ist das Schwenkelement im Magazinboden angeordnet und über die Schwenkachse mit diesem verbunden. Dies kann z. B. durch Herausstanzen des Schwenkelements aus dem Magazin bodenblech erreicht werden. Der Magazinboden kann dabei vorteilhaft z. B. aus Federstahl hergestellt sein. Die ver bleibenden Verbindungsstege am Magazinboden wirken dabei als Torsionsfedern. Zweckmäßig bei der gestanzten Ausführung ist die geringe Teilezahl. Bei dieser Weiterbildung muß die als Schwenkachse dienende Verbindung eine genügende Abmessung und Festigkeit aufweisen, um mehrmals den Schwenkvorgang auszuführen zu können. Sie darf jedoch auch nicht zu große Abmessungen haben, so daß der Schwenkvorgang unnötig er schwert wird bzw. eine Schrägstellung des Schwenkelements unmöglich macht. Um dem Clipschieber zu ermöglichen, den Clip bis in die Endposition in der Zange zu schieben, sind an den vorderen Enden des Magazinbodens und des Magazin oberteils U-förmige Aussparungen vorgesehen.According to another advantageous further development of the Erfin the swivel element is arranged in the magazine bottom and connected to it via the swivel axis. This can e.g. B. by punching out the swivel element from the magazine floor plate can be reached. The magazine bottom can advantageous z. B. made of spring steel. The ver permanent connecting webs on the magazine bottom act as Torsion springs. It is useful for the stamped version the small number of parts. In this training, the as Connection serving the pivot axis has a sufficient dimension and have strength to pivot several times to be able to perform. However, it must not be too large either Have dimensions so that the pivoting process is unnecessary sword or an inclined position of the swivel element makes impossible. To enable the clip slide, the Slide the clip to the end position in the pliers at the front ends of the magazine bottom and the magazine U-shaped recesses provided.

Bei einem erfindungsgemäßen Klammerapplikator sind die Haltemittel als in das Magazin vorstehende Nasen ausge bildet. Diese sind an den Enden des Schwenkelements ange ordnet und können z. B. durch Umbiegen der Enden des Schwenk elements in die Richtung des Magazininneren einfach herge stellt werden. Die vorstehenden Nasen müssen eine derartige Höhe aufweisen, daß sie in der Lage sind, die Clips zu hal ten bzw. abzukoppeln. Jedoch darf die Höhe nicht zu hoch sein, so daß sie eine zu große Schwenkbewegung nach sich ziehen würde, um den Vorschub der Clips zu ermöglichen.In a clip applicator according to the invention Retaining means as projections protruding into the magazine forms. These are attached to the ends of the swivel element arranges and can z. B. by bending the ends of the pivot elements in the direction of the magazine interior be put. The protruding noses must be one Have height that they are able to hal the clips or decouple. However, the height must not be too high be so that they cause a too large swivel movement would pull to allow the clips to advance.

Bei einem vorteilhaften Ausführungsbeispiel der Erfindung ist der Abstand zwischen dem ersten und dem zweiten Halte mittel des Schwenkelements etwas größer als zwei Cliplängen. Dieser Abstand bedingt, daß die vorgespannten Clips bei Freigabe durch das hintere Haltemittel ein kleines Stück bis zum vorderen Haltemittel vorgeschoben werden. Das hintere Haltemittel geht beim Umschwenken des Schwenkelements in seine Ausgangsposition (d. h. Halteposition). Sobald das vordere Haltemittel in seine Ausgangsposition (d. h. Frei gabeposition) geht, werden die Clips durch die auf sie einwirkende Vorspannung soweit nach vorne geschoben, bis ein Clip durch das hintere Haltemittel gehalten wird. Durch diesen Vorschubvorgang wird der als nächstes zur Applikation vorgesehene Clip in seine Ausschiebeposition vorgeschoben. Ein kürzerer Abstand (z. B. etwas über eine Cliplänge) wäre unvorteilhaft, da die Schrägstellung der Schwenkeinrichtung stärker sein müßte, was größere Kräfte zur Auslösung der Schwenkbewegung nach sich ziehen würde.In an advantageous embodiment of the invention is the distance between the first and the second stop slightly larger than two clip lengths by means of the swivel element. This distance means that the biased clips at Release by the rear holding device a little bit up be advanced to the front holding means. The rear Retaining means goes in when pivoting the swivel element its starting position (i.e. stopping position). As soon as that front holding means in its starting position (i.e. free position), the clips will go through on them the preload acting until it is pushed in Clip is held by the rear holding means. By this feed process becomes the next application provided clip in its extended position. A shorter distance (e.g. a little over a clip length) would be disadvantageous because the inclination of the swivel device should be stronger, what greater forces to trigger the Swivel movement would entail.

Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung weist das Schubelement an seinem vorderen Ende eine Schließplatte für die Betätigung des Schwenkelements auf. Zweckmäßig ist die Schließplatte am Schubelement derart angeordnet, daß sie mit ihrer flachen Plattenfläche das Schwenkelement einfach und sicher betätigen kann. Die Schließplatte kann z. B. am vorderen Ende eines in ihrem Bereich wie oben erwähnt U- förmig ausgeführten Schubelements angebracht werden, wobei es neben der aus lösenden Funktion auch dessen U-Form sta bilisiert.According to an advantageous development of the invention the thrust element has a closing plate at its front end for the actuation of the swivel element. Is expedient the locking plate on the thrust element arranged such that it with its flat plate surface, the swivel element is easy and can operate safely. The closing plate can, for. B. on front end of a U in their area as mentioned above Shaped thrust element are attached, wherein it in addition to the triggering function also its U-shape bilizes.

Bei einem vorteilhaften Ausführungsbeispiel der Erfindung ist der Clipschieber mit dem Schubelement für eine Bewegung in bezug auf die Längsachse reibschlüssig verbunden. Dies ermöglicht es, daß der Clipschieber durch die Längung des sich schließenden Clips aus dem vorderen Zangenbereich nach hinten gedrückt wird. Währendem befindet sich das Schub element immer noch in der Vorwärtsbewegung und schließt die Zange über die Schließschräge vollständig. Der Clipschieber wird beim Zurückziehen des Schubelements in seine Ausgangs position in bezug auf das Schubelement durch z. B. einen An schlag zurückgestellt. Zweckmäßig kann der Anschlag z. B. auf dem Zangenkörper angeordnet sein und in ein Langloch in den über ihm verlaufenden Clipschieber ragen.In an advantageous embodiment of the invention is the clip slide with the push element for one movement connected frictionally with respect to the longitudinal axis. This allows the clip slide by elongating the closing clips from the front pliers area is pressed at the back. While the thrust is element is still moving forward and closes the Pliers completely over the bevel. The clip slide when the push element is pulled back into its exit position with respect to the thrust element by z. B. An An blow deferred. Appropriately, the stop z. B. on the pliers body and be arranged in an elongated hole in the protrude above the clip slide.

In einem weiteren Ausführungsbeispiel ist der Clipschieber mittels elastischer Arme am Schubelement lösbar befestigt. Die Relativverschiebung und die Rückstellung erfolgen dann analog wie bei der reibschlüssigen Verbindung.In a further embodiment, the clip slide releasably attached to the thrust element by means of elastic arms. The relative shift and the reset then take place analogous to the frictional connection.

Der erfindungsgemäße Clipschieber ist vorteilhaft an seinem vorderen Ende angewinkelt. Dadurch wird die Schiebefläche des Clipschiebers vergrößert und ein sicheres Erfassen und Vorschieben des vordersten Clips durch ihn gewährleistet. Der Clipschieber erfaßt den Clip an dessen Rücken in der Mitte, so daß eine gleichmäßige Ausschiebekraft auf den Clip wirkt.The clip slide according to the invention is advantageous on his angled front end. This will make the sliding surface of the clip slide enlarged and a secure detection and This ensures that the foremost clip is pushed forward. The clip pusher detects the clip on its back in the Middle so that an even pushing force on the clip works.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel der Erfindung weist das Magazin an seinem vorderen Ende eine sich von seinem Oberteil in das Innere schräg nach vorn erstreckende Lasche auf. Damit kann der zum Applizieren vorgesehene Clip in eine leicht schräge Ausschubposition zwangsgeführt wer den, was ein Vorschieben in die vorne leicht angewinkelte Zange ermöglicht. Vorteilhaft wird die Lasche aus dem Blech des Magazinoberteils ausgestanzt und entsprechend gekantet, so daß die gewünschte Form entsteht.In a preferred embodiment of the invention the magazine has one at its front end its upper part extending obliquely forward into the interior Flap open. This allows the clip intended for application in a slightly oblique extension position the one that is pushed forward into the slightly angled front Pliers enables. The tab made of sheet metal is advantageous the upper part of the magazine is punched out and folded accordingly, so that the desired shape is created.

Bei einem bevorzugten Ausführungsbeispiel sind das Magazin und die Zange in einem Standrohr angebracht, in dem die Vorschubeinrichtung verschiebbar ist. Die Befestigung im Standrohr erfolgt mit Hilfe von Blechlaschen. Das Schub element der Vorschubeinrichtung weist an den Stellen der Befestigung des Magazins und der Zange schlitzförmige Aus sparungen auf, um die Verschiebung des Schubelements im Standrohr zu ermöglichen. In a preferred embodiment, the magazine and the pliers in a standpipe, in which the Feed device is displaceable. The attachment in Standpipe is made using sheet metal brackets. The boost element of the feed device points at the points of Attachment of the magazine and pliers slit-shaped savings to the displacement of the thrust element in the To enable standpipe.

Ein erfindungsgemäßer Klammerapplikator besteht aus einem Betätigungsgriffteil und einem Applikatorteil, wobei der Betätigungsgriffteil für Mehrfachgebrauch resterilisierbar ist. Dazu sind der Betätigungsteil und der Applikatorteil durch eine Adaptervorrichtung gekoppelt. Sie werden mittels einer lösbaren Verriegelung miteinander verbunden.A clip applicator according to the invention consists of a Operating handle part and an applicator part, the Operating handle part can be resterilized for multiple use is. For this purpose, the actuating part and the applicator part coupled by an adapter device. You will be using a releasable lock connected together.

Das erfindungsgemäße Magazin und/oder Standrohr des Klam merapplikators sind aus Edelstahl. Die Blechstärke des Magazins beträgt vorteilhaft 0,15 mm. Dies ermöglicht es, die Abmessungen des Klammerapplikators möglichst klein zu halten und eine ausreichende Stabilität des Magazins zu gewährleisten. Es können auch andere Materialien verwendet werden, deren Auswahl vornehmlich durch die Stabilitätsan forderungen an den Klammerapplikator sowie die Dimensions einschränkungen bestimmt ist. Es ist denkbar, die Bauteile des Klammerapplikators auch aus einem geeigneten, zweckmäßig mittels Gammastrahlen sterilisierbaren Kunststoff herzustel len.The magazine and / or standpipe of the Klam merapplikators are made of stainless steel. The sheet thickness of the Magazine is advantageously 0.15 mm. This enables the dimensions of the clip applicator as small as possible hold and a sufficient stability of the magazine too guarantee. Other materials can also be used be, the selection of which is primarily through the stability an requirements for the bracket applicator and the dimensions restrictions is determined. It is conceivable the components the clip applicator also from a suitable, appropriate to produce plastic which can be sterilized by means of gamma rays len.

Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung ist der Applikatorquerschnitt des Klammerapplikators kreis förmig. Dies ist ein beim Einsatz des Klammerapplikators vorteilhafter Querschnitt, da so gewährleistet ist, daß der Applikator in Standard-Trokars in jede beliebige Position gebracht werden kann. Neben dem Gehäuse haben auch das Standrohr und das Schubrohr vorteilhaft kreisförmigen Quer schnitt, was dem Klammerapplikator zusätzliche Stabilität und Betriebssicherheit verleiht. Denkbar wäre bei einigen Anwendungsfällen auch ein ovaler Querschnitt.According to an advantageous development of the invention the cross section of the applicator circle shaped. This is when using the clip applicator advantageous cross-section because it ensures that the Applicator in standard trocars in any position can be brought. In addition to the housing also have that Standpipe and the push tube advantageously circular cross cut, giving the staple applicator extra stability and gives operational security. Some would be conceivable Use cases also an oval cross section.

Bei einem erfindungsgemäßen Klammerapplikator können das Magazin, die Zange und das Schubrohr des Klammerapplikators auch einen rechteckigen Querschnitt aufweisen. Der Quer schnitt der sich im Inneren des Gehäuses befindlichen Bau teile kann eigentlich beliebige Formen annehmen, solange der Gesamtquerschnitt des Klammerapplikators minimal gehalten wird und die Bauteile die notwendigen Funktionen erfüllen können.In a clip applicator according to the invention that can Magazine, the pliers and the push tube of the clip applicator also have a rectangular cross section. The cross cut the building located inside the housing Parts can actually take any shape as long as the Overall cross section of the staple applicator kept to a minimum and the components perform the necessary functions can.

Die Erfindung wird im folgenden weiter anhand eines bevor zugten Ausführungsbeispiels und der Zeichnungen beschrieben. Sie ist nicht auf diese Darstellung und die angegebenen Zahlenwerte beschränkt. Das Ausführungsbeispiel dient lediglich zu Erläuterungszwecken und ist als nicht ein schränkend anzusehen. Vielmehr können sämtliche Merkmale allein oder in beliebiger Kombination, auch unabhängig von ihrer Zusammenfassung in den Ansprüchen, verwendet werden.The invention is further based on one before drafted embodiment and the drawings. She is not on this representation and the specified Numbers limited. The embodiment serves for illustrative purposes only and is not considered a restrictive to look at. Rather, all the features alone or in any combination, regardless of their summary in the claims.

In den Zeichnungen zeigen:The drawings show:

Fig. 1(a) und (b) einen vertikalen Längsschnitt eines er findungsgemäßen Klammerapplikators. Fig. 1 (a) and (b) is a vertical longitudinal section of a clip applicator according to the invention.

Fig. 2 einen horizontalen Längsschnitt des vorderen Teils eines erfindungsgemäßen Klammerapplikators von Fig. 1. FIG. 2 shows a horizontal longitudinal section of the front part of a clip applicator according to the invention from FIG. 1.

Fig. 3(a), (b) und (c) Schnittansichten entlang der Linien A-A, B-B und C-C von Fig. 1(a). Fig. 3 (a), (b) and (c) sectional views along the lines AA, BB and CC of Fig. 1 (a).

Fig. 4(a) und (b) eine schematische Seitenansicht und eine Draufsicht des Magazins des Klammerapplikators von Fig. 1. Fig. 4 (a) and (b) is a schematic side view and a plan view of the magazine of the clip applier of FIG. 1,.

Fig. 5(a), (b) bis 14(a), (b) vertikale und horizontale Längsschnitte des vorderen Abschnitts eines erfindungsgemäßen Klammerapplikators, die den Ablauf einer Applikation eines Clips veranschaulichen. Fig. 5 (a), (b) to 14 (a), (b) vertical and horizontal longitudinal sections of the front portion of a clip applier according to the invention, illustrating the flow of an application of a clip.

Im folgenden wird zunächst auf die Fig. 1 bis 4 Bezug ge nommen und der Aufbau eines erfindungsgemäßen Klammerappli kators beschrieben. In the following, reference will first be made to FIGS . 1 to 4 and the structure of a clip applier according to the invention will be described.

In einem rohrförmigen Gehäuse 12 sind ein Standrohr 10, ein Schubelement 4, ein Clipschieber 6, ein Magazin 14 und eine Zange 2 angeordnet. Das vordere Ende des Gehäuses 12 ist leicht abgeflacht bzw. teilweise geschlossen, um ein ein facheres Einführen zu ermöglichen. Am anderen Ende weist das Gehäuse einen nach außen gebogenen Flansch 13 auf.A standpipe 10 , a thrust element 4 , a clip slide 6 , a magazine 14 and a pair of pliers 2 are arranged in a tubular housing 12 . The front end of the housing 12 is slightly flattened or partially closed to allow easier insertion. At the other end, the housing has an outwardly bent flange 13 .

Das Standrohr 10 ist im Gehäuse 12 fest stehend und liegt direkt am Innenumfang des Gehäuses 12 an. Somit sind das Schubelement 4, der Clipschieber 6, das Magazin 14 und die Zange 2 im Standrohr angeordnet. Am Standrohr 10 sind die Zange 2 und das Magazin 14 mittels Blechlaschen 17 be festigt. Dazu sind in dem im Inneren des Standrohres ver laufenden Schubelement 4 längliche Öffnungen vorgesehen, durch die die Befestigung von Zange und Magazin erfolgt.The standpipe 10 is fixed in the housing 12 and lies directly against the inner circumference of the housing 12 . The push element 4 , the clip slide 6 , the magazine 14 and the pliers 2 are thus arranged in the standpipe. On the standpipe 10 , the pliers 2 and the magazine 14 are fastened by means of sheet metal tabs 17 . For this purpose, elongated openings are provided in the inside of the standpipe ver running element 4 through which the pliers and magazine are attached.

In Fig. 4(a) und (b) ist das Magazin 14 einzeln dargestellt. Eine Anzahl von Clips 8 ist im Magazin 14 flach hinterein ander angeordnet. Über einen Schieber 18 und eine Magazin feder 20 werden die Clips 8 unter Vorspannung gehalten. Durch die Magazinwände werden die Clips in Ausschubrichtung, d. h. in der Darstellung nach rechts, zwangsgeführt. Das Ma gazin 14 besteht aus einem Magazinoberteil 15 und einem Maga zinboden 16, die zum Zusammenbau punktgeschweißt werden. In dem Magazinboden 16 integriert ist eine Schwenkeinrichtung 33, die durch Herausstanzen hergestellt worden ist. Die Schwenkeinrichtung 33 besteht aus einer Schwenkachse 32, einem Schwenkelement 34, einer vorderen Haltenase 35 und ei ner hinteren Haltenase 36. Die Schwenkachse 32 der Schwenk einrichtung 33 dient gleichzeitig als Verbindung des Schwenkelements 34 mit dem Magazinboden 16. An den Enden des Schwenkelements 34 sind jeweils eine vordere Haltenase 35 und eine hintere Haltenase 36 angebracht. In Ruhestellung ist die Schwenkeinrichtung 33 schräg gestellt, so daß die hintere Haltenase 36 ins Magazininnere ragt und die unter Vorspannung stehenden Clips (in Fig 4(a) und (b) nicht dar gestellt) blockiert. Im vorderen Bereich des Magazinober teils 15 ragt eine Lasche 38 ins Magazininnere. Die Lasche 38 dient dazu, den jeweils als nächstes zu applizierenden Clip leicht schräg in seine Ausschubposition zu stellen, da mit er vom Clipschieber 6 aufgenommen und vorgeschoben wer den kann. Die Lasche 38 kann einfach durch Vorstanzen und entsprechendem Kanten aus dem Magazinoberteil 15 hergestellt werden.In Fig. 4 (a) and (b), the magazine 14 is shown individually. A number of clips 8 is arranged in the magazine 14 flat one behind the other. The clips 8 are held under prestress via a slide 18 and a magazine spring 20 . The clips are forced through the magazine walls in the direction of extension, ie to the right in the illustration. The magazine 14 consists of a magazine upper part 15 and a magazine base 16 , which are spot welded for assembly. Integrated in the magazine base 16 is a swivel device 33 which has been produced by punching out. The pivoting device 33 consists of a pivot axis 32 , a pivot member 34 , a front retaining lug 35 and egg ner rear retaining lug 36th The swivel axis 32 of the swivel device 33 also serves as a connection of the swivel element 34 with the magazine bottom 16 . A front retaining lug 35 and a rear retaining lug 36 are attached to the ends of the pivoting element 34 . In the rest position, the pivoting device 33 is inclined so that the rear retaining lug 36 protrudes into the interior of the magazine and blocks the pre-tensioned clips (not shown in FIG. 4 (a) and (b)). In the front area of the magazine upper part 15 , a tab 38 projects into the magazine interior. The tab 38 serves to place the clip to be applied next at a slight angle into its extended position, since it can be picked up and pushed forward by the clip slide 6 . The tab 38 can easily be produced from the magazine upper part 15 by pre-punching and corresponding edging.

Das Schubelement 4 ist an seinem vorderen Ende U-förmig ausgebildet und weist einen verkleinerten Durchmesser auf. Über diesem vorderen Schubelementabschnitt ist eine Schließ platte 30 angebracht. Die Schließplatte 30 stabilisiert das dort U-förmige Schubelement 4 und ist mit seiner oberen Fläche direkt unterhalb des Magazinbodens 16 angeordnet. Wie aus Fig. 2 ersichtlich ist der Clipschieber 6 unter der Schließplatte 30 angeordnet. Am hinteren Ende ist das Schub element 4 mit einem Adapter 26 verbunden. Dieser ist mit einer nicht gezeigten Betätigungseinrichtung (z. B. einem Handgriff) gekoppelt. Am Adapter 26 ist eine Aussparung für einen Dichtring 28 vorgesehen, der das Applikatorinnere ge gen die Umgebung abdichtet. Die Betätigungseinrichtung ist mittels eines Riegels 24 und einer Verriegelung 22 am Klam merapplikator befestigt.The thrust element 4 is U-shaped at its front end and has a reduced diameter. Over this front thrust element section, a closing plate 30 is attached. The closing plate 30 stabilizes the U-shaped push element 4 there and is arranged with its upper surface directly below the magazine bottom 16 . As can be seen from FIG. 2, the clip slide 6 is arranged under the closing plate 30 . At the rear end, the thrust element 4 is connected to an adapter 26 . This is coupled to an actuating device (not shown) (e.g. a handle). On the adapter 26 , a recess for a sealing ring 28 is provided, which seals the interior of the applicator against the environment. The actuator is attached by means of a bolt 24 and a lock 22 to the clip applicator.

Der zum Ausschieben der Clips 8 in die Zange 2 vorgesehene Clipschieber 6 ist innen am Schubelement 4 befestigt. Die Befestigung erfolgt mittels lösbarer elastischer Arme 7 (vgl. Fig. 2). Die Verbindung zwischen ihnen kann ebenso vor teilhaft mittels Reibschluß realisiert werden. Am vorderen Ende ist der Clipschieber 6 leicht abgewinkelt und umge bogen. Dadurch wird die Schiebefläche des Clipschiebers 6 vergrößert und ermöglicht ein sicheres Erfassen und Vor schieben des jeweils auszuschiebenden Clips 8. Auf der Zange 2 ist ein kleiner Zylinder 3 angebracht, der in ein Langloch 5 des Clipschiebers 6 greift. Dieser Zylinder 3 dient als Anschlag, der die Rückstellung des relativ zum Schubelement 4 verschobenen Clipschiebers 6 ermöglicht.The clip slide 6 provided for pushing out the clips 8 into the pliers 2 is fastened on the inside of the push element 4 . The attachment is carried out by means of detachable elastic arms 7 (see FIG. 2). The connection between them can also be realized before by means of frictional engagement. At the front end of the clip slide 6 is slightly angled and bent. As a result, the sliding surface of the clip slide 6 is enlarged and enables safe detection and before pushing the respective clip 8 to be pushed out. A small cylinder 3 is attached to the pliers 2 and engages in an elongated hole 5 of the clip slide 6 . This cylinder 3 serves as a stop, which enables the return of the clip slide 6 which is displaced relative to the thrust element 4 .

Die Zange 2 besteht aus einem Zangenkörper 41 und einem Zangenkopf 42 mit zwei Armen. Der Zangenkopf 42 ragt aus dem Gehäuse 12 des Klammerapplikators heraus. Er ist gegenüber der Längsachse des Klammerapplikators leicht nach oben abge winkelt. Die Zangenarme haben am Zangenkopf Aussparungen 43, in die der jeweils zu applizierende Clip eingeschoben wird. Die Zange 2 befindet sich im Gehäuse 12 unterhalb des Clip schiebers 6 bzw. Magazins 14. An den Außenseiten der Zangen arme ist jeweils eine Schließschräge 40 angeordnet. Beim Vorschieben des Schubelements 4 läuft der U-förmige vordere Abschnitt des Schubelements 4 auf die Schließschräge 40 auf und schließt bei weiterem Vorschieben die Zange 2. Dadurch wird der in der Zange 2 befindliche Clip 8 zusammengedrückt und appliziert.The pliers 2 consist of a pliers body 41 and a pliers head 42 with two arms. The pliers head 42 protrudes from the housing 12 of the clip applicator. It is angled slightly upwards relative to the longitudinal axis of the clip applicator. The pliers arms have cutouts 43 on the pliers head into which the clip to be applied is inserted. The pliers 2 are located in the housing 12 below the clip slide 6 or magazine 14 . On the outer sides of the pliers arms a closing slope 40 is arranged. When the thrust element 4 is pushed forward, the U-shaped front section of the thrust element 4 runs onto the closing bevel 40 and closes the pliers 2 when it is pushed further forward. As a result, the clip 8 located in the pliers 2 is pressed together and applied.

Nachfolgend wird die Applikation eines Clips anhand der Fig. 5(a), (b) bis 14(a), (b) beschrieben, die jeweils Moment aufnahmen des Ablaufs darstellen.The application of a clip is described below with reference to FIGS. 5 (a), (b) to 14 (a), (b), which each represent snapshots of the sequence.

Fig. 5(a), (b) zeigt die Ausgangssituation der Applikation: Der vorderste Clip 8a liegt bedingt durch die Lasche 38 in leicht schräger Stellung vorne im Magazin 14. Die Schwenk einrichtung 33 liegt in ihrer Ruhelage und damit koppelt die hintere Haltenase 36 die vorderen Clips von den hinteren unter Vorspannung stehenden Clips ab. Der Clipschieber 6 befindet sich in einer Position knapp hinter dem aus zu schiebenden Clip 8a. Fig. 5 (a), (b) shows the initial situation of the application: The foremost clip 8 is a result of the tab 38 in a slightly inclined position the front of the magazine 14. The pivoting device 33 is in its rest position and thus the rear retaining lug 36 couples the front clips from the rear pretensioned clips. The clip slide 6 is in a position just behind the clip 8 a to be pushed out.

In Fig. 6(a), (b) ist der Clipschieber 6 durch Vorschieben des Handgriffs über den Adapter 26 und das Schubelement 4 nach vorne geschoben worden und hat den in Ausschubposition liegenden Clip 8a ergriffen und etwas nach vorne geschoben. In Fig. 6 (a), (b) the clip slide 6 has been pushed forward by pushing the handle over the adapter 26 and the push element 4 and has gripped the clip 8 a lying in the extended position and pushed it slightly forward.

In Fig. 7(a), (b) hat der Clipschieber 6 den Clip 8a weiter nach vorne geschoben. Die Schließplatte 30 ist auf das schräggestellte Schwenkelement 34 aufgelaufen und hat den vorderen Teil des Schwenkelements 34 samt vorderer Haltenase 35 etwas nach oben gedrückt. Dadurch ragt die vordere Halte nase 35 leicht ins Magazininnere, während die Schließplatte 30 die hintere Haltenase 36 weiter oben hält.In Fig. 7 (a), (b) the clip slide 6 has pushed the clip 8 a further forward. The locking plate 30 has run onto the inclined swivel element 34 and has pushed the front part of the swivel element 34 together with the front retaining lug 35 somewhat upwards. As a result, the front retaining tab 35 projects slightly into the interior of the magazine, while the closing plate 30 holds the rear retaining tab 36 further up.

In Fig. 8 (a), (b) befindet sich die Schließplatte 30 genau unterhalb des Schwenkelements 34. Dadurch ragen beiden Haltenasen 35 und 36 ins Magazininnere. Der Clipschieber 6 hat den Clip 8a inzwischen fast vollständig aus dem Magazin 14 in die Aussparungen 43 des Zangenkopfes 42 geschoben.In FIG. 8 (a), (b) the closing plate 30 is located just below the pivot member 34. As a result, both retaining lugs 35 and 36 protrude into the interior of the magazine. The clip slide 6 has now almost completely pushed the clip 8 a out of the magazine 14 into the recesses 43 of the pliers head 42 .

In Fig. 9(a), (b) hat der Clipschieber 6 den Clip 8a aus dem Magazin 14 in den Zangenkopf geschoben. Gleichzeitig gibt die Schließplatte 30 den hinteren Teil des Schwenkelements 34 teilweise frei, wodurch die hintere Haltenase 36 nicht mehr so weit ins Magazin 14 ragt.In Fig. 9 (a), (b) the clip slide 6 has pushed the clip 8 a out of the magazine 14 into the pliers head. At the same time, the closing plate 30 partially releases the rear part of the swivel element 34 , as a result of which the rear retaining lug 36 no longer projects so far into the magazine 14 .

In Fig. 10(a), (b) hat der Clipschieber 6 den Clip 8a in die Endposition im Zangenkopf geschoben. Die Schließplatte 30 hat den hinteren Teil des Schwenkelements 34 freigegeben, wodurch die hintere Haltenase 36 nicht mehr ins Magazin innere ragt. Dadurch sind die vorgespannten bevorrateten Clips ein Stück bis zur vorderen Haltenase 35 vorgeschoben worden, die aufgrund der Stellung der Schließplatte 30 wei terhin ins Innere des Magazins 14 ragt. Der U-förmige Teil des Schubelements 4 liegt in diesem Augenblick genau am Fuße der Schließschräge 40 an. Durch weiteres Vorschieben des Schubelements 4 wird der Zangenkopf 42 über die Schließ schräge 40 geschlossen und der im Zangenkopf 42 befindliche Clip 8a wird zusammengedrückt. Wenn die Kraft des sich beim Zusammendrücken längenden Clips 8a größer als die Reibkraft bzw. Haltekraft zwischen Schubelement 4 und Clipschieber 6 wird, wird der am Rücken des Clips 8a anliegende Clip schieber 6 relativ zum Schubelement 4 nach hinten verschoben und behindert das Zusammendrücken des Clips 8a nicht.In Fig. 10 (a), (b) the clip slide 6 has pushed the clip 8 a into the end position in the pliers head. The closing plate 30 has released the rear part of the swivel element 34 , as a result of which the rear retaining lug 36 no longer projects into the magazine. As a result, the preloaded, stocked clips have been advanced a little to the front retaining lug 35 , which further protrudes into the interior of the magazine 14 due to the position of the closing plate 30 . The U-shaped part of the thrust element 4 lies precisely at the foot of the closing slope 40 at this moment. By further pushing the thrust element 4 , the pliers head 42 is closed over the closing bevel 40 and the clip 8 a located in the pliers head 42 is compressed. If the power of the will upon compression elongating clips 8 a is greater than the frictional force or holding force between the thrust element 4 and clip pusher 6, the displaced on the back of the clip 8 a fitting clip slide 6 relative to the thrust element 4 back and interfere with the compression of the Clips 8 a not.

In Fig. 11(a), (b) ist der Zustand dargestellt, nachdem der Clip appliziert worden ist und das Schubelement 4 samt rela tiv zu ihm verschobenen Clipschieber 6 wieder teilweise zurückgezogen wurde. Die Schließplatte 30 bringt über den hinteren Teil des Schwenkelements 34 die hinter Haltenase 36 wieder langsam in Eingriff, während die vordere Haltenase 35 weiter ins Magazininnere ragt und die bevorrateten Clips 8 blockiert.In Fig. 11 (a), (b) the state is shown after the clip has been applied and the thrust element 4 together with rela tively shifted clip slide 6 has been partially withdrawn again. The closing plate 30 slowly brings the rear retaining lug 36 into engagement again via the rear part of the swivel element 34 , while the front retaining lug 35 protrudes further into the interior of the magazine and blocks the stored clips 8 .

In Fig. 12(a), (b) wird das Schubelement 4 weiter zurückge zogen. Durch Umschwenken des Schwenkelements 34 durch die Schließplatte 30 ragen die hintere Haltenase 36 und die vordere Haltenase 35 ins Magazininnere.In Fig. 12 (a), (b), the thrust element 4 is pulled back further. By pivoting the swivel element 34 through the locking plate 30, the rear retaining lug 36 and the front retaining lug 35 protrude into the interior of the magazine.

In Fig. 13(a), (b) schwenkt das Schwenkelement 34 durch Zurückziehen der Schließplatte 30 um, und die vordere Haltenase 35 bewegt sich aus dem Magazininneren langsam heraus, hält die vorgespannten Clips 8 aber immer noch in ihrer Position fest. Der Clipschieber 6 wird durch den An schlag 3 gehalten und bewegt sich relativ zum sich zurückbe wegenden Schubelement 4 nach vorne.In Fig. 13 (a), (b), the pivot member 34 pivots by retracting the striker 30 and the front retaining tab 35 slowly moves out of the magazine interior but still holds the pretensioned clips 8 in place. The clip pusher 6 is held by the impact 3 and moves relative to the pushing element 4 moving backward to the front.

In Fig. 14(a), (b) ist das Schubelement 4 vollständig zu rückgezogen. Durch Auflaufen auf den Anschlag 3 hat der Clipschieber 6 seine ursprüngliche Position wieder erreicht. Die Schließplatte 30 wirkt nicht mehr auf das Schwenkelement 34 ein, so daß diese in seine Ruhelage zurückgeschwenkt ist. Dadurch befindet sich nur noch die hintere Haltenase 36 im Eingriff. Die vordere Haltenase 35 ist aus dem Magazinin neren zurückgezogen und hat die vorgespannten Clips 8 frei gegeben. Diese konnten sich soweit nach vorne bewegen, bis die hintere Haltenase 36 den auf den von ihr vorher ge haltenen nachfolgenden Clip blockiert hat. Durch diese Vor wärtsbewegung der Clips 8 ist der nächste Clip 8b im Magazin 14 in die Ausschubposition vorgeschoben worden und von den unter Vorspannung stehenden Clips 8 abgekoppelt worden.In Fig. 14 (a), (b) the thrust element 4 is completely retracted. By running onto the stop 3 , the clip slide 6 has reached its original position again. The closing plate 30 no longer acts on the pivot element 34 , so that it is pivoted back into its rest position. As a result, only the rear retaining lug 36 is still engaged. The front retaining lug 35 is withdrawn from the magazine interior and has released the preloaded clips 8 . These could move forward until the rear retaining lug 36 has blocked the clip that was previously held by it. By this upward movement of the clips 8 , the next clip 8 b has been advanced into the extended position in the magazine 14 and uncoupled from the clips 8 that are under tension.

Claims

1. Clip applicator for the use of clips, with

- a housing ( 12 ),
- Pliers ( 2 ) provided at the front end of the housing for closing clips ( 8 ),
- A device for advancing ( 4 , 6 ) the clips to the pliers ( 2 ) and
- An actuating device coupled thereto, characterized in that
- A magazine ( 14 ) is provided in the housing ( 12 ) for holding clips ( 8 ) under pre-tension,
- A device for separating ( 33 ) the clips ( 8 ) is provided and
- The feed device consists of a thrust element ( 4 ) and a clip slide ( 6 ),
- The push element ( 4 ) is provided for triggering the separating device ( 33 ),
- Wherein the clip slide ( 6 ) from the delivery position to the pliers ( 2 ) with respect to the thrust element ( 4 ) from the pliers ( 2 ) is displaceable.

2. clip applicator according to claim 1, characterized in that the pliers ( 2 ) has a closing bevel ( 40 ) for engagement with the thrust element ( 4 ).

3. clip applicator according to claim 1 or 2, characterized in that the clips ( 8 ) in the flat magazine ( 14 ) are arranged lying and the separating device ( 33 ) is a pivoting element ( 34 ) which is in the rest position with respect to the longitudinal axis of the magazine is inclined and a first holding means ( 35 ) for holding the clips ( 8 ) in the magazine ( 14 ) and a second holding means ( 36 ) for decoupling the foremost clip ( 8 a) from the other clips ( 8 ) in the magazine ( 14 ) having.

4. clip applicator according to claim 4, characterized in that the pivoting element ( 34 ) is designed as a pivotable about an approximately central axis flexible element.

5. clip applicator according to claim 5, characterized in that the pivoting element ( 34 ) is arranged in the magazine bottom ( 16 ) and is connected to this via the pivot axis ( 32 ).

6. clip applicator according to one of claims 3 to 5, characterized in that the holding means ( 35 , 36 ) are formed as in the magazine ( 14 ) projecting lugs.

7. clip applicator according to one of claims 1 to 6, characterized in that the distance between the first and the second holding means ( 35 , 36 ) of the pivoting element ( 34 ) is slightly larger than two clip lengths.

8. clip applicator according to one of claims 1 to 7, characterized in that the push element ( 4 ) has at its front end a closing plate ( 30 ) for the actuation of the pivot element ( 34 ).

9. clip applicator according to one of claims 1 to 8, characterized in that the clip slide ( 6 ) with the thrust element ( 4 ) is frictionally connected for movement with respect to the longitudinal axis.

10. clip applicator according to one of claims 1 to 8, characterized in that the clip slide ( 6 ) by means of elastic arms ( 7 ) on the thrust element ( 4 ) is releasably attached.

11. clip applicator according to one of claims 1 to 10, characterized in that the clip slide ( 6 ) is angled at its front end.

12. clip applicator according to one of claims 1 to 11, characterized in that the magazine ( 14 ) has at its front end a from its upper part in the interior obliquely forward tab ( 38 ).

13. Clip applicator according to one of claims 1 to 12, characterized in that the magazine ( 14 ) and the pliers ( 2 ) are mounted in a standpipe ( 10 ) in which the feed device ( 4 , 6 ) is displaceable.

14. clip applicator according to one of claims 1 to 13, characterized in that it consists of a Operating handle part and an applicator part, wherein the operating handle part for multiple use is resterilizable.

15. clip applicator according to one of claims 1 to 14, characterized in that the magazine ( 14 ) and / or the standpipe ( 10 ) is made of stainless steel.

16. clip applicator according to one of claims 1 to 15, characterized in that the Applicator cross section is circular.

17. Clip applicator according to one of claims 1 to 16, characterized in that the magazine ( 14 ), the pliers ( 2 ) and the push tube ( 4 ) have a rectangular cross section.