DE102011118554A1 - Fixing device for fixing of disrupted soft tissue on associated bone, is formed of plastic with memory effect, where fixing device is inserted into bore introduced in bone in initial state of fixing - Google Patents

Fixing device for fixing of disrupted soft tissue on associated bone, is formed of plastic with memory effect, where fixing device is inserted into bore introduced in bone in initial state of fixing Download PDF

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Abstract

The fixing device (6) is formed of a plastic with memory effect. The fixing device is inserted into a bore introduced in the bone in the initial state of the fixing. The fixing device elongates in its form based on memory specific treatment and clamps the bone in the bore. The memory-specific treatment takes place through the action of heat or ultra violet light. The fixing device and the soft tissue are positioned side by side within the bore.

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Fixieren von abgerissenem Weichteilgewebe am zugehörigen Knochen.The invention relates to a device for fixing demolished soft tissue on the associated bone.

Aufgrund von Überbeanspruchung könne Bänder, Sehnen oder andere Weichteilgewebe abreißen. Es ist dann notwendig, diese wieder am zugehörigen Knochen zu fixieren.Overuse could cause tearing of ligaments, tendons, or other soft tissue. It is then necessary to fix these again on the associated bone.

Für diese Wiederbefestigung ist es bekannt, die abgerissenen Weichteilgewebe mittels formstabiler Implantate aus Metall, Kunststoff, biodegradierbarem Kunststoff und Hydroxylapatiten oder Mischungen aus Letzteren zu verwenden. Allerdings sind diese formstabilen Implantate nicht optimal. Wird beispielsweise ein abgerissenes Band mittels einer Schraube im Knochen befestigt, wird durch das Eindrehen der Schraube in den Knochen ein Drehmoment ausgeübt, was die Position des zu befestigenden Bandes in nachteiliger Weise verändert.For this re-attachment, it is known to use the demolished soft tissue by means of dimensionally stable implants made of metal, plastic, biodegradable plastic and hydroxylapatite or mixtures of the latter. However, these dimensionally stable implants are not optimal. If, for example, a torn-off band is fastened in the bone by means of a screw, a torque is exerted by screwing the screw into the bone, which adversely changes the position of the band to be fastened.

Davon ausgehend liegt daher der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte Vorrichtung zum Fixieren von abgerissenem Weichteilgewebe am zugehörigen Knochen zu schaffen.On this basis, it is therefore an object of the invention to provide an improved device for fixing torn soft tissue on the associated bone.

Die technische Lösung ist gekennzeichnet durch die Merkmale des Anspruchs 1.The technical solution is characterized by the features of claim 1.

Die Grundidee der erfindungsgemäßen Fixiervorrichtung für abgerissenes Weichteilgewebe am zugehörigen Knochen liegt in der Verwendung eines Implantats aus sogenanntem Memory-Kunststoff. Darunter ist ein Kunststoff zu verstehen, welcher nach einer Verformung zum vorher eingestellten Ausgangszustand zurückkehrt. Der ”Auslöser” für diese ”Rückentwicklung” ist eine memoryspezifische Behandlung des Kunststoffs insbesondere mit Wärme oder mit UV-Licht. Bei der erfindungsgemäßen Verwendung dieses Kunststoffs mit Memory-Effekt weist dieser nach der Ausgangs-Verformung eine Form auf, in welcher die durch das Kunststoffteil definierte Fixiervorrichtung in eine zuvor in den Knochen eingebrachte Bohrung einsetzbar ist, in dieser Fixierposition wird dann der Kunststoff der memoryspezifischen Behandlung unterworfen, so daß der Kunststoff in seine Ursprungsform zurückkehrt und sich dabei derart ausdehnt, daß er sich selbstständig in der Bohrung des Knochens festklemmt. Dadurch ist eine sichere Fixation des Weichteilgewebes am Knochen gewährleistet. Diese Implantate aus Kunststoff mit Memory-Effekt haben etliche Vorteile. So sind zunächst nur kleine Insertionsbohrungen im Knochen notwendig, insbesondere kleinere Insertionsbohrungen im Vergleich zu den bisherigen Techniken. Ein weiterer Vorteil ist eine widerstandsfreie Implantation. Dies bedeutet, daß die Fixiervorrichtung aus dem Memory-Kunststoff ohne großen Kraftaufwand in die Knochenbohrung eingeführt werden kann. Ein weiterer Vorteil sind höhere Ausreißkräfte des wiederbefestigten Weichteilgewebes sowie erleichterte endoskopische Operationsverfahren. Schließlich sind mit dieser erfindungsgemäßen Fixiereinrichtung neue Operationsverfahren möglich.The basic idea of the fixation device according to the invention for torn soft tissue on the associated bone is the use of an implant made of so-called memory plastic. This is to be understood as meaning a plastic which returns to the previously set initial state after deformation. The "trigger" for this "reverse development" is a memoryspecific treatment of the plastic, in particular with heat or with UV light. When using this plastic memory effect according to the invention, this has after the initial deformation on a form in which the defined by the plastic part fixing device is inserted into a previously introduced into the bone bore, in this fixing position then the plastic memoryspecific treatment subjected so that the plastic returns to its original shape and thereby expands so that it automatically clamps in the bore of the bone. This ensures a secure fixation of the soft tissue on the bone. These plastic implants with memory effect have several advantages. Thus, initially only small insertion holes in the bone are necessary, in particular smaller insertion holes in comparison to the previous techniques. Another advantage is a resistance-free implantation. This means that the fixing device can be inserted from the memory plastic without much effort in the bone bore. Another advantage is higher tear-out of the re-attached soft tissue and easier endoscopic surgical procedures. Finally, with this fixing device according to the invention new surgical procedures are possible.

Wie bereits ausgeführt, kann es sich gemäß der Weiterbildung in Anspruch 2 bei der memoryspezifischen Behandlung um die Einwirkung von Wärme oder von UV-Licht handeln.As already stated, it can be according to the embodiment in claim 2 in the memoryspecific treatment by the action of heat or UV light.

Die Weiterbildung gemäß Anspruch 3 schlägt die Verwendung der erfindungsgemäßen Fixiervorrichtung für Weichteilgewebe (beispielsweise Bänder) vor, dessen Ende in der Knochenbohrung festgelegt ist. Dies bedeutet, daß nach Einbringen der Knochenbohrung das Sehnen- oder Bandgewebe in diese geschaffene Bohrung eingezogen wird. Anschließend wird das Implantat aus Memory-Kunststoff eingebracht, um anschließend durch Einwirkung von Wärme oder UV-Licht dieses Implantat so auszudehnen, daß eine feste Verankerung des Weichteilgewebes im Knochen geschaffen ist. Die Verankerung des in der Knochenbohrung befindlichen Endes des Weichteilgewebes erfolgt dabei dergestalt, daß durch die Ausdehnung des Kunststoffs das Weichteilgewebe zwischen diesem Kunststoff und der Innenwandung der Knochenbohrung zusammengequetscht wird.The development according to claim 3 proposes the use of the fixation device according to the invention for soft tissue (for example, bands), whose end is fixed in the bone bore. This means that after insertion of the bone bore, the tendon or ligament tissue is drawn into this hole created. Subsequently, the implant is introduced from memory plastic in order subsequently to expand by the action of heat or UV light of this implant so that a firm anchoring of the soft tissue is created in the bone. The anchoring of the located in the bone hole end of the soft tissue is carried out such that the soft tissue between the plastic and the inner wall of the bone bore is squeezed together by the expansion of the plastic.

Die Weiterbildung gemäß Anspruch 4 schlägt eine weitere Variante in der Verwendung der erfindungsgemäßen Fixiervorrichtung vor, bei welcher das Ende des Weichteilgewebes nicht in der Knochenbohrung festgelegt werden kann, da dadurch das Weichteilgewebe verkürzt würde. Dies ist beispielsweise bei Sehnen der Fall. Eine Sehnenverkürzung ist jedoch nicht hinnehmbar. Aus diesem Grunde schlägt diese Ausführungsvariante vor, daß in die Knochenbohrung ein Nahtanker aus dem vorbeschriebenen Memory-Kunststoff eingebracht wird. Auch dieser klemmt sich durch Wärme oder UV-Licht aufgrund seiner Ausdehnung in der Knochenbohrung fest. Diese Fixiervorrichtung in Form eines Nahtankers dient als Halteeinrichtung für ein Nahtmaterial, welches am Ende des Weichteilgewebes angenäht wird. Dieses Nahtmaterial schafft somit die Verbindung zwischen dem Nahtanker und dem zu befestigenden Ende des Weichteilgewebes. Auf diese Weise ist eine feste Verankerung im Knochen gewährleistet.The development according to claim 4 proposes a further variant in the use of the fixing device according to the invention, in which the end of the soft tissue can not be defined in the bone bore, as a result, the soft tissue would be shortened. This is the case with tendons, for example. Tendon shortening, however, is unacceptable. For this reason, this embodiment proposes that in the bone bore a suture anchor from the above-described memory plastic is introduced. Also, this is stuck by heat or UV light due to its expansion in the bone hole. This fixation device in the form of a suture anchor serves as a holding device for a suture, which is sewn at the end of the soft tissue. This suture thus provides the connection between the suture anchor and the end of the soft tissue to be attached. In this way a firm anchoring in the bone is guaranteed.

Zwei Ausführungsbeispiele einer erfindungsgemäßen Vorrichtung zum Fixieren von abgerissenem Weichteilgewebe am zugehörigen Knochen wird nachfolgend anhand der Zeichnungen beschrieben. In diesen zeigt:Two embodiments of a device according to the invention for fixing demolished soft tissue on the associated bone will be described below with reference to the drawings. In these shows:

1a bis 1d eine Interferenzbefestigung des Endes des zu fixierenden Weichteilgewebes in verschiedenen Befestigungsstadien; 1a to 1d an interference attachment of the end of the soft tissue to be fixed in different attachment stages;

2a bis 2c eine Befestigung des Endes des zu fixierenden Weichteilgewebes in verschiedenen Befestigungsstadien mittels eines Nahtankers. 2a to 2c an attachment of the end of the soft tissue to be fixed in different stages of attachment by means of a suture anchor.

1a bis 1d zeigt die Befestigung des Endes eines Weichteilgewebes 1 in dem zugehörigen Knochen 2, von dem es abgerissen ist. Bei dieser Interferenzmethode wird dabei das Weichteilgewebe 1 direkt im Knochen 2 befestigt. 1a to 1d shows the attachment of the end of a soft tissue 1 in the associated bone 2 from which it is torn off. In this interference method is the soft tissue 1 right in the bone 2 attached.

1a zeigt, wie zunächst in den Knochen 2 eine Bohrung 3 eingebracht wird. Diese Bohrung 3 besitzt eine Bohrungsverlängerung 4 kleineren Durchmessers, welche durch den gesamten Knochen 2 hindurchgeht. 1a shows how to first in the bone 2 a hole 3 is introduced. This hole 3 has a bore extension 4 smaller diameter, which through the entire bone 2 passes.

In diesen so präparierten Knochen 2 wird dann das Weichteilgewebe 1 (beispielsweise ein Band) in die Bohrung 3 eingeführt. Zu diesem Zweck wird an dem Ende des Weichteilgewebes 1 ein Faden 5 befestigt, welcher durch die Bohrungsverlängerung 4 hindurchgeführt ist. Indem der Operateur an diesem Faden 5 zieht, kann er das Weichteilgewebe 1 vollständig in die Bohrung 3 hereinziehen.In these so prepared bones 2 then becomes the soft tissue 1 (For example, a tape) in the hole 3 introduced. For this purpose, at the end of the soft tissue 1 a thread 5 attached, which through the bore extension 4 passed through. By the surgeon on this thread 5 pulls, he can do the soft tissue 1 completely in the hole 3 draw in.

Anschließend wird gemäß 1c ein Kunststoffkörper mit Memory-Effekt neben dem Weichteilgewebe 1 in die Bohrung 3 des Knochens 2 eingeführt. Dieses Kunststoffteil definiert eine Fixiervorrichtung 6 für das Weichteilgewebe 1. Dieses Kunststoffteil der Fixiervorrichtung 6 steckt dabei mehr oder weniger locker neben dem Weichteilgewebe 1.Subsequently, according to 1c a plastic body with memory effect next to the soft tissue 1 into the hole 3 of the bone 2 introduced. This plastic part defines a fixing device 6 for the soft tissue 1 , This plastic part of the fixing device 6 it is more or less loose next to the soft tissue 1 ,

Die Besonderheit dieses Kunststoffes der Fixiervorrichtung 6 ist, daß er einen sogenannten Memory-Effekt besitzt. Dies bedeutet, daß der Kunststoffkörper nach einer Verformung zum vorher eingestellten Ausgangszustand zurückkehrt. Hierzu bedarf es Wärme oder UV-Licht als Auslöser. Im vorliegenden Fall ist der Ausgangszustand des Kunststoffkörpers, wie er in 1d dargestellt ist. Er wurde dann in die längliche, schlanke Form verformt, wie sie in 1c dargestellt ist. Wenn dann der Kunststoffkörper der Fixiervorrichtung 6, wie er in 1c dargestellt ist, mit Wärme oder mit UV-Licht behandelt wird, kehrt er in seinen ursprünglichen Ausgangszustand zurück, wie er in 1d dargestellt ist. Dieser Ausgangszustand zeichnet sich dadurch aus, daß sich der Kunststoffkörper der Fixiereinrichtung 6 aufweitet, wie dies durch die Pfeile angedeutet ist. Dadurch wird das in der Bohrung 3 des Knochens 2 befindliche Ende des Weichteilgewebes 1 sicher festgeklemmt.The peculiarity of this plastic of the fixing device 6 is that he has a so-called memory effect. This means that the plastic body after a deformation returns to the previously set initial state. This requires heat or UV light as a trigger. In the present case, the initial state of the plastic body, as in 1d is shown. He was then deformed into the oblong, slender shape as in 1c is shown. If then the plastic body of the fixing 6 as he is in 1c is treated with heat or with UV light, it returns to its original initial state, as in 1d is shown. This initial state is characterized by the fact that the plastic body of the fixing 6 widens, as indicated by the arrows. This will do that in the hole 3 of the bone 2 located end of the soft tissue 1 securely clamped.

Bei der Ausführungsform der 2a bis 2c wird das Ende des Weichteilgewebes 1 nicht direkt in der Bohrung 3 des Knochens 2 befestigt, sondern die Fixiervorrichtung 6 ist hier als Anker ausgebildet. Das Grundprinzip ist dabei genau das gleiche wie bei der vorangegangenen Ausführungsform. Dies bedeutet, daß ein Kunststoffkörper, welcher die Fixiervorrichtung 6 definiert, in seinem schlanken Zustand in die Bohrung 3 des Knochens 2 eingeführt wird. Nach Behandlung mit Wärme oder UV-Licht kehrt er in seine Ausgangsform zurück, wie sie in 1c dargestellt ist. Dies bedeutet, daß sich der Kunststoffkörper aufweitet und sich somit in der Bohrung 3 des Knochens 2 festklemmt.In the embodiment of the 2a to 2c becomes the end of the soft tissue 1 not directly in the hole 3 of the bone 2 attached, but the fixing device 6 is designed here as an anchor. The basic principle is exactly the same as in the previous embodiment. This means that a plastic body, which the fixing device 6 defined, in its slim condition in the hole 3 of the bone 2 is introduced. After treatment with heat or UV light, it returns to its original shape, as in 1c is shown. This means that the plastic body expands and thus in the bore 3 of the bone 2 clamps.

Als eigentliche Befestigung für das Weichteilgewebe 1 dient ein Nahtmaterial 7, welches an der Fixiereinrichtung 6 in einer Art Öse festgelegt sowie weiterhin am Weichteilgewebe 1 vernäht ist.As an actual attachment for the soft tissue 1 serves a suture 7 which is attached to the fixing device 6 set in a kind of eyelet and continue on the soft tissue 1 sewn.

BezugszeichenlisteLIST OF REFERENCE NUMBERS

11
WeichteilgewebeSoft tissue
22
Knochenbone
33
Bohrungdrilling
44
Bohrungsverlängerunghole extension
55
Fadenthread
66
Fixiervorrichtungfixing
77
Nahtmaterialsutures

Claims (4)

Vorrichtung zum Fixieren von abgerissenem Weichteilgewebe (1) am zugehörigen Knochen (2), wobei die Fixiervorrichtung (6) aus einem Kunststoff mit Memory-Effekt besteht, welcher im Ausgangszustand der Fixierung in eine in dem Knochen (2) eingebrachte Bohrung (3) einbringbar ist und welcher sich nach memoryspezifischer Behandlung in seiner Form ausdehnt und sich in der Bohrung (3) des Knochens (2) festklemmt.Device for fixing torn soft tissue ( 1 ) on the associated bone ( 2 ), wherein the fixing device ( 6 ) consists of a plastic with memory effect, which in the initial state of the fixation in one in the bone ( 2 ) introduced bore ( 3 ) can be introduced and which expands after memoryspecific treatment in its form and in the bore ( 3 ) of the bone ( 2 ). Vorrichtung nach dem vorhergehenden Anspruch, dadurch gekennzeichnet, daß die memoryspezifische Behandlung durch Einwirkung von Wärme oder UV-Licht erfolgt.Device according to the preceding claim, characterized in that the memoryspecific treatment is effected by the action of heat or UV light. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Fixiervorrichtung (6) und das Ende des zu fixierenden Weichteilgewebes (1) derart in die Bohrung (3) des Knochens (2) einführbar sind, daß die Fixiervorrichtung (6) und das Weichteilgewebe (1) nebeneinander in der Bohrung (3) positioniert sind.Device according to claim 1 or 2, characterized in that the fixing device ( 6 ) and the end of the soft tissue to be fixed ( 1 ) into the hole ( 3 ) of the bone ( 2 ) are insertable, that the fixing device ( 6 ) and the soft tissue ( 1 ) side by side in the hole ( 3 ) are positioned. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Fixiervorrichtung (6) alleine in der Bohrung (3) des Knochens (2) befindet und daß ein Nahtmaterial (7) vorgesehen ist, welches zum einen an der Fixiervorrichtung (6) und zum anderen an dem Weichteilgewebe (1) festgelegt ist.Device according to claim 1 or 2, characterized in that the fixing device ( 6 ) alone in the hole ( 3 ) of the bone ( 2 is located and that a suture ( 7 ) is provided, which on the one hand to the fixing device ( 6 ) and on the other soft tissue ( 1 ).
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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US20080228186A1 (en) * 2005-04-01 2008-09-18 The Regents Of The University Of Colorado Graft Fixation Device

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