DE10125149A1 - Medical pincers having improved handling mechanism with finger grips that move in and out along the line of the pincer shaft, obviating the need for a pivoting movement and improving ease of use and ergonomics - Google Patents

Medical pincers having improved handling mechanism with finger grips that move in and out along the line of the pincer shaft, obviating the need for a pivoting movement and improving ease of use and ergonomics

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DE10125149A1 DE2001125149 DE10125149A DE10125149A1 DE 10125149 A1 DE10125149 A1 DE 10125149A1 DE 2001125149 DE2001125149 DE 2001125149 DE 10125149 A DE10125149 A DE 10125149A DE 10125149 A1 DE10125149 A1 DE 10125149A1
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Abstract

Medical pincers, especially for endoscopic interventions have pincers at one end controlled by a wire passing through a shaft. The control handle of the pincers has near (7) and far (8) gripping elements with finger openings (24, 19) respectively arranged so that the two elements can be moved in and out towards each other.

Description

Die Erfindung betrifft eine medizinische Zange, insbesondere für endoskopische Eingriffe, mit einem über ein in einem Schaftrohr geführten Zugmittel betätigbaren Zangenmaul und mit einer Hand­ habe, die ein mit dem Schaftrohr verbindbares Brückenteil auf­ weist, das an seinem proximalen Ende mit einem oberen Ende eines proximalen Griffteiles verbunden ist, dessen dem oberen Ende ab­ gewandtes unteres Ende über eine Blattfeder mit dem unteren Ende eines distalen Griffteiles verbunden ist, das seinerseits mit einem oberen Ende beweglich mit einem längsverschieblich am Brü­ ckenteil angeordneten Schlitten verbunden ist, der seinerseits mit einem proximalen Ende des Zugmittels lösbar verbunden ist.The invention relates to medical forceps, in particular for endoscopic surgery, with one over one in a shaft tube guided traction mechanism operated pliers mouth and with one hand have a bridge part that can be connected to the shaft tube points that at its proximal end with an upper end of a proximal handle part is connected, the upper end of which nifty lower end via a leaf spring with the lower end a distal handle part is connected, which in turn with an upper end movable with a longitudinally displaceable on the br corner part arranged carriage is connected, which in turn is detachably connected to a proximal end of the traction means.

Für endoskopische Eingriffe, insbesondere für die Laparoskopie, sind eine Vielzahl von medizinischen Zangen bekannt, denen ge­ meinsam ist, dass sie ein Schaftrohr aufweisen, an dessen dista­ len Ende ein Zangenmaul angeordnet ist und an dessen proximalen Ende eine Handhabe zur Betätigung des Zangenmaules über ein in dem Schaftrohr geführtes Zugmittel bzw. Zugstange angeordnet ist. Das Zangenmaul mit dem Zugmittel bzw. der Zugstange, das Schaftrohr und die Handhabe sind nach entsprechender Entriege­ lung aus Gründen der Reinigung und Sterilisation auseinander nehmbar. Das Zangenmaul, das beispielsweise auch als Schere aus­ gebildet sein kann, ist meist zusammen mit dem Schaftrohr gegen­ über der Handhabe um seine Längsachse verdrehbar ausgebildet. Für einen elektrochirurgischen Einsatz weisen die Zangen einen Hochfrequenzanschluss auf. Der Hochfrequenzstrom wird dabei über das Zangenmaul appliziert, das je nach Verwendungszweck und ent­ sprechendem Aufbau als unipolare oder bipolare Elektrode einge­ setzt wird. For endoscopic interventions, especially for laparoscopy, a variety of medical forceps are known to which ge What is common is that they have a shaft tube, at the dista len end a pliers mouth is arranged and at the proximal End of a handle for actuating the jaws of an in arranged traction means or pull rod arranged is. The pliers mouth with the traction device or the pull rod, the The shaft tube and the handle are after appropriate entries apart for reasons of cleaning and sterilization nehmbar. The pliers mouth, which can also be used as scissors, for example can usually be formed together with the shaft tube against formed rotatable about its longitudinal axis above the handle. The forceps have one for electrosurgical use High frequency connection on. The high-frequency current is over applied the forceps mouth, depending on the intended use and ent speaking structure as a unipolar or bipolar electrode is set.  

Die Handhaben werden beispielsweise, wie aus der DE 198 53 305 C1 oder der DE 43 23 093 bekannt, als Scherengriff ausgebildet. Der Scherengriff kann dabei, wie beispielsweise aus der DE 195 43 576 A1 bekannt, durch eine Rastung in einer Arbeitsstellung verrastet werden.The handling, for example, as from DE 198 53 305 C1 or DE 43 23 093 known, designed as a scissor handle. The scissor handle can, as for example from DE 195 43 576 A1 known, by a detent in a working position be locked.

Nachteilig bei den bekannten Scherengriffen ist, dass bei ihrer Betätigung auf die medizinische Zange ein Kippmoment ausgeübt wird, das zu einer unerwünschten Bewegung des Zangenmaules füh­ ren kann. Weiterhin nachteilig ist, dass derartige Zangengriffe mit ihren Fingeröffnungen eine bestimmte Fingerhaltung des Be­ nutzers vorgeben, die in bestimmten Situationen, insbesondere wenn mehrere Instrumente eingesetzt werden müssen, hinderlich sein kann.A disadvantage of the known scissor handles is that in their Operation exerted a tilting moment on the medical forceps will lead to an undesirable movement of the jaws can. Another disadvantage is that such pliers handles with their finger openings a certain finger position of the Be pretend that in certain situations, in particular if several instruments have to be used, a hindrance can be.

Weiterhin sind beispielsweise aus der DE 199 19 072 A1 medizini­ sche Zangen mit einer Handhabe bekannt, die zwei Griffteile auf­ weist, die über eine Blattfeder als Gelenk miteinander verbunden sind. Durch eine weitgehend lineare Bewegung der beiden Griff­ teile bei ihrer Betätigung wird ein unerwünschtes Kippmoment weitgehend vermieden. Nachteilig bei dieser Handhabe ist eben­ falls, dass sie unter ergonomischen Gesichtspunkten je nach der zu verwendenden Stellung ebenfalls schwierig zu bedienen ist.Furthermore, for example from DE 199 19 072 A1 medicinal products cal pliers with a handle known, the two handle parts points that connected to each other via a leaf spring as a joint are. By a largely linear movement of the two handles parts in their actuation becomes an undesirable tilting moment largely avoided. The disadvantage of this handle is just in case they are ergonomic depending on the position to be used is also difficult to use.

Weiterhin ist eine medizinische bzw. laparoskopische Zange be­ kannt, die ein Schaftrohr mit einem in dem Schaftrohr geführten Zugmittel zur Betätigung eines Zangenmaules am distalen Ende des Schaftrohres aufweist. Das Zugmittel ist als ein zwei federnde Branchen des Zangenmaules freigebendes Zugrohr ausgebildet. Am proximalen Ende weist die bekannte medizinische Zange eine Hand­ habe mit einem Brückenteil auf, das an seinem distalen Ende mit dem proximalen Ende des Schaftrohres verbindbar ist. An seinem proximalen Ende weist das Brückenteil ein proximales Griffteil auf, dass mit seinem oberen Ende über ein Gelenk fest mit dem Brückenteil verbunden ist. Das proximale Griffteil ist an seinem unteren Ende über eine Blattfeder mit dem unterem Ende eines distalen Griffteiles verbunden. Das distale Griffteil ist mit seinem oberen Ende beweglich mit einem am Brückenteil längsver­ schieblich angeordneten Schlitten verbunden. Der Schlitten ist seinerseits mit einem proximalen Ende des Zugmittels lösbar ver­ bunden.Furthermore, medical or laparoscopic forceps are used knows that a shaft tube with a guided in the shaft tube Traction device for actuating a forceps jaw at the distal end of the Has shaft tube. The traction device is as a two resilient Branches of the jaws that release the jaws are designed. At the proximal end, the known medical forceps has a hand got on with a bridge part that is at its distal end the proximal end of the shaft tube is connectable. On his proximal end, the bridge part has a proximal handle part on that with its upper end over a joint firmly with the Bridge part is connected. The proximal handle part is on his lower end via a leaf spring with the lower end of a distal handle part connected. The distal handle part is with its upper end movable with a longitudinally ver on the bridge part slidably arranged sled connected. The sledge is  in turn releasably ver with a proximal end of the traction means prevented.

Auch diese Handhabe weist das Problem auf, dass sie unter ergo­ nomischen Gesichtspunkten in bestimmten Situationen nur schwie­ rig zu handhaben ist. Eine derartige Handhabe lässt sich bei Verwendung im Sinne eines Pistolengriffes leicht bedienen. Dabei wird das proximale Griffteil von dem Zwischenraum von Daumen und Zeigefinger des Bedieners aufgenommen, während der Zeigefinger und auch die restlichen Finger sich um das distale Griffteil le­ gen. Bei abweichenden Positionen ergeben sich jedoch die oben aufgeführten ergonomischen Nachteile.This handle also has the problem that it is ergo nomical aspects only difficult in certain situations rig to handle. Such a handle can be Easy to use in the sense of a pistol grip. there the proximal handle part of the gap between the thumb and Operator's index finger added while the index finger and also the remaining fingers around the distal handle part le If there are different positions, however, the above results ergonomic disadvantages listed.

Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es daher, die bekannten medizinischen Zangen so zu verbessern, dass sie auch in ungüns­ tigen Situationen unter ergonomischen Gesichtspunkten leicht zu bedienen sind und insbesondere ein Griff- bzw. Positionswechsel unter günstigen Krafteinleitungsbedingungen ermöglicht wird. Ei­ ne Kippbewegung soll dabei vermieden werden.The object of the present invention is therefore the known to improve medical forceps so that they are also in bad shape situations from an ergonomic point of view are used and in particular a change of grip or position is made possible under favorable force application conditions. egg ne tilting movement should be avoided.

Diese Aufgabe wird in Verbindung mit dem Oberbegriff des Anspru­ ches 1 dadurch gelöst, dass das proximale Griffteil seinem obe­ ren Griffteil benachbart an seiner dem distalen Griffteil zuge­ wandten Innenseite eine proximale Fingeröffnung aufweist, und dass das distale Griffteil an seinem oberen Ende an seiner dem proximalen Griffteil abgewandten Außenseite eine distale Finger­ öffnung aufweist.This task is used in conjunction with the preamble of claim ches 1 solved in that the proximal handle part of its top Ren handle part adjacent to the distal handle part facing inside has a proximal finger opening, and that the distal handle part at its upper end at its the proximal handle part facing away from a distal finger opening.

Durch die Fingeröffnungen an den beiden Griffteilen ist es ei­ nerseits möglich, die Handhabe in der Form eines Pistolengriffs zu betätigen andererseits ist es aber auch möglich die zur Betä­ tigung der Handhabe notwendige Krafteinleitung über Daumen und Zeigefinger erfolgen zu lassen. Je nach Position und Zweckmäßig­ keit kann der Daumen in die proximale oder distale Fingeröffnung gesteckt werden. Die Möglichkeiten einer ergonomischen Kraftein­ leitung auch bei schwierigen Positionen wird durch die neue Ges­ taltung der Handhabe erheblich verbessert. Für den Benutzer er­ höht sich so die Zahl möglicher individueller Handhabungsmög­ lichkeiten. Through the finger openings on the two handle parts it is egg on the other hand, the handle in the form of a pistol grip on the other hand, it is also possible to press the the necessary force transmission via thumb and Forefinger to be done. Depending on the position and the purpose The thumb can enter the proximal or distal finger opening be put. The possibilities of an ergonomic power management, even in difficult positions, is ensured by the new Ges handling significantly improved. For the user he this increases the number of possible individual handling options opportunities.  

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das proximale Griffteil an seiner der Innenseite abgewandten Außen­ seite der proximalen Fingeröffnung benachbart eine Ausformung auf, die in einer von der Handhabe aufgespannten Handhabeebene konkav und quer zur Handhabeebene konvex ausgeformt ist. Diese Ausformung erleichtert die Handhabung, wenn der Benutzer seiner Daumen nicht in die proximale Fingeröffnung stecken möchte.According to a preferred embodiment of the invention, this proximal handle part on its outside facing away from the inside A shape is adjacent to the proximal finger opening on that in a handle plane spanned by the handle is concave and convex across the handle plane. This Forming makes handling easier when the user is using it Does not want to insert the thumb into the proximal finger opening.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das distale Griffteil, der distalen Fingeröffnung zum un­ teren Ende des Griffteils hin benachbart, an seiner Außenseite eine Ausformung auf, die in der Handhabeebene konkav und quer zur Handhabeebene konvex ausgeformt ist. Die zusätzliche Ausfor­ mung ist insbesondere geeignet, als Wiederlager für den Mittel­ finger zu dienen.According to a further preferred embodiment of the invention points the distal grip part, the distal finger opening to the un Teren end adjacent to the handle part, on its outside a shape that is concave and transverse in the handle plane is convex to the handle level. The additional Ausfor Mung is particularly suitable as a repository for the agent to serve fingers.

Zweckmäßigerweise weisen die konkaven Ausformungen einen Radius auf, der um ein Vielfaches größer als der Radius der konvexen Ausformungen ist.The concave formations expediently have a radius on that is many times larger than the radius of the convex Formations is.

Gemäß einer weiteren Ausführungsfarm der Erfindung ist der Schlitten gegenüber dem Brückenteil über eine Rasteinrichtung verrastbar ausgebildet.According to a further embodiment of the invention, the Carriage opposite the bridge part via a locking device designed to be latchable.

Soweit nach dem Stand der Technik eine Rasteinrichtung bzw. Ras­ tung für die Handhabe notwendig war, ist der Fachmann auf die Verwendung eines Scherengriffes mit den dabei bekannten Nachtei­ len ausgewichen. Dadurch, dass die Rastung der Handhabe nunmehr im Schlitten gegenüber dem Brückenteil erfolgt, kann die erfin­ dungsgemäße Handhabe, die anstelle eines Scherengriffgelenkes ein an sich bekanntes Blattfedergelenk nutzt, universeller ein­ gesetzt werden.As far as the prior art, a locking device or Ras was necessary for handling, the specialist is responsible for Use of a scissor handle with the known Nachtei len avoided. Because the latching of the handle now in the sled opposite the bridge part, the invented handle according to the invention, which instead of a scissor handle joint uses a leaf spring joint known per se, more universally be set.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist die Rasteinrichtung einen Winkelhebel mit einem etwa pa­ rallel zur Längsachse verlaufenden Rastarm und einem etwa radial zur Längsachse in der von der Handhabe aufgespannten Handhabe­ ebene verlaufenden Betätigungsarm auf. Der Betätigungsarm ist im Bereich seiner ineinander übergehenden Arme schwenkbar um eine erste Schwenkachse am Schlitten der Handhabe gelagert. Die erste Schwenkachse ist dabei etwa quer zur Handhabeebene angeordnet. Der Rastarm weist an seinem der ersten Schwenkachse abgewandten freien Ende einen Rastfinger auf, der in einer Raststellung ras­ tend die Zähne einer an dem Brückenteil angeordneten Rastschiene hintergreift.According to a further preferred embodiment of the invention the locking device has an angle lever with an approximately pa parallel to the longitudinal axis extending locking arm and an approximately radial to the longitudinal axis in the handle spanned by the handle level operating arm. The operating arm is in the Area of his merging arms pivotable by one  first pivot axis mounted on the slide of the handle. The first The pivot axis is arranged approximately transversely to the handle plane. The locking arm has on its facing away from the first pivot axis free end of a locking finger that ras in a locking position tends the teeth of a locking rail arranged on the bridge part engages behind.

Durch die Ausbildung der Rasteinrichtung als Winkelhebel, der mit seinem an einem Rastarm angeordneten Rastfinger rastend in eine Rastschiene eingreift und durch ein in etwa radial zur Längsachse verlaufenden Betätigungsarm, wird zum einen eine si­ chere Rastung erzielt und zum anderen wird eine ergonomisch günstige Anordnung des Betätigungsarmes erreicht.By designing the locking device as an angle lever, the with its locking finger arranged on a locking arm engages a locking rail and through an approximately radial to Longitudinal axis of the operating arm, on the one hand is a si Secured locking and on the other hand is an ergonomic favorable arrangement of the actuating arm achieved.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist der Winkelhebel über ein um die erste Schwenkachse schwenk­ bares Führungsteil am Schlitten gelagert. Der Winkelhebel wird dabei über ein Federelement, das als eine zwischen Schlitten und Führungsteil angeordnete Druckfeder ausgebildet ist, in seine Raststellung gedrückt bzw. in dieser gehalten. Der Winkelhebel ist um eine etwa parallel zur Längsachse verlaufende zweite Schwenkachse aus seiner Raststellung seitlich in eine Entriege­ lungsstellung verschwenkbar. Zu diesem Zweck ist der Winkelhebel mit seinem Betätigungsarm seitlich um die zweite Schwenkachse in einer Führung des Führungsteils verschwenkbar angeordnet.According to a further preferred embodiment of the invention the angle lever is pivoted about the first pivot axis bares guide part mounted on the slide. The bell crank will in doing so via a spring element which acts as a between slide and Guide part arranged compression spring is formed in its Locked position pressed or held in this. The angle lever is about a second one running approximately parallel to the longitudinal axis Swivel axis from its rest position laterally into an entrance position swiveling. For this purpose, the angle lever with its actuating arm laterally around the second pivot axis a guide of the guide part is pivotally arranged.

Während sich durch ein Verschwenken des Winkelhebels bzw. des Führungsteiles um die erste Schwenkachse die Rasteinrichtung leicht entrasten lässt, wird durch die seitliche Verschwenkung des Winkelhebels um seine zweite Schwenkachse eine Entriege­ lungsstellung von Dauern ermöglicht, so dass sich die Handhabe individuell mit oder ohne Rastung einsetzen lässt.While by pivoting the angle lever or Guide part about the first pivot axis, the locking device can be easily unlocked by the lateral pivoting of the angle lever about its second pivot axis an entree position of durations, so that the handle can be used individually with or without detent.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das Führungsteil an seiner dem Zangenmaul zugewandten distalen Außenseite eine Ausformung auf, die in der Handhabeebe­ ne konkav und quer zur Handhabeebene konvex ausgeformt ist. According to a further preferred embodiment of the invention has the guide part on its facing the pliers mouth distal outside a shape that is in the handle ne is concave and convex at right angles to the handle plane.  

Durch die Ausformung des Führungsteiles wird zum einen eine Auf­ lagefläche für den Zeigefinger geschaffen, falls der Mittelfin­ ger in die distale Aufnahmeöffnung gesteckt wird und zum anderen wird die Bedienung des Winkelhebels bzw. der Rastung unter ergo­ nomischen Gesichtspunkten verbessert.Due to the shape of the guide part on the one hand for the index finger if the middle fin is inserted into the distal receiving opening and the other the operation of the angle lever or the detent under ergo nomical aspects improved.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist in einer unteren Nut des Brückenteils ein Verriegelungshebel um eine Verriegelungsachse schwenkbar mit einem Lagerhebel ver­ bunden. Der Lagerhebel ist dabei an seinem oberen Ende um eine Lagerachse schwenkbar in der Nut gelagert. An seinem dem oberen Ende abgewandten unteren Ende weist der Lagerhebel ein Langloch auf, in das eine zweite am Schlitten angeordnete Lagerachse ein­ greift. Der Verriegelungshebel weist an seinem zugstangenseiti­ gen Ende eine Lagerbohrung auf, in der das proximale Ende der Zugstange in einer Verriegelungsstellung mit einem kugelförmigen Gelenkkopf gelagert ist. Durch eine Blattfeder wird der Verrie­ gelungshebel in seiner Verriegelungsstellung gehalten. Durch ein Verschwenken des Verriegelungshebels gegen die Federkraft der Feder wird das proximale Ende der Zugstange entriegelt und freigegeben.According to a further preferred embodiment of the invention is a locking lever in a lower groove of the bridge part ver pivotable about a locking axis with a bearing lever prevented. The bearing lever is at its upper end by one Bearing axis pivoted in the groove. At its the top The lower end facing away from the bearing lever has an elongated hole on, into which a second bearing axis arranged on the slide attacks. The locking lever has on its drawbar side towards the end of a bearing hole in which the proximal end of the Drawbar in a locked position with a spherical Rod end is mounted. With a leaf spring the Verrie held in its locked position. By a pivoting of the locking lever against the spring force the spring unlocks the proximal end of the drawbar and Approved.

Durch Betätigung des Verriegelungshebels kann auf einfache Weise die Verriegelung bzw. Kupplung zwischen Schlitten und Zugstange aufgehoben werden.By operating the locking lever you can easily the locking or coupling between slide and tie rod To get picked up.

Durch die Kombination von Verriegelungshebel und Lagerhebel wird eine Art Wegübersetzung erzielt, die den relativ kurzen Betäti­ gungshub der Zugstange in einen relativ großen Betätigungshub der Handhabe bzw. deren Griffteile umwandelt. Dadurch wird eine ähnlich günstige Krafteinleitung erzielt wie bei einem Scheren­ griff. Durch den vergrößerten Hub lassen sich die vom Bediener eingeleiteten Kräfte leichter dosieren bzw. kontrollieren. Erst durch den vergrößerten Hub wird es ermöglicht, die Handhabe nicht nur in Verbindung mit langhubigen Zugrohren, wie sie bei­ spielsweise für auseinanderfedernde Zangenbranchen verwendet werden, sondern auch für kurzhubige über ein Hebelgelenk und ei­ ne Zugstange sich öffnende Zangenbranchen zu verwenden. Dadurch wird ein universeller Einsatz von Handhaben mit Blattfedergelenk ermöglicht. Weiterhin ist im Gegensatz zu bekannten Handhaben mit Blattfeder das Zangenmaul im Ruhezustand geöffnet, so dass das Schließen des Zangenmauls durch eine gegen die Federkraft der Blattfeder erfolgende Hubbewegung des distalen Griffteils durchgeführt wird. Dadurch wird ein aktives von dem Benutzer be­ einflussbares sensitives Greifen des Zangenmauls ermöglicht.The combination of locking lever and bearing lever achieved a kind of path translation that the relatively short actuation Delivery stroke of the tie rod in a relatively large actuation stroke the handle or its handle parts. This will make one Force transmission similar to that achieved with scissors Handle. Due to the increased stroke, the operator can Measure or control the forces introduced more easily. First the increased stroke enables the handle not only in connection with long-stroke draw tubes like those at used for example for spring-loaded pliers branches be, but also for short-stroke via a lever joint and egg ne pull rod to open the pliers branches. Thereby becomes a universal use of handles with leaf spring joint  allows. Furthermore, is contrary to known handling with the leaf spring open the jaws at rest so that the closing of the pliers jaw by an against the spring force the leaf spring stroke movement of the distal handle part is carried out. This will be an active one by the user influenceable sensitive gripping of the jaws enables.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung taucht bei einer Schlittenbewegung in proximaler Richtung das freiliegende Bedienende des Verriegelungshebels in den Schlitten ein.According to a further preferred embodiment of the invention this plunges when the carriage moves in the proximal direction exposed operator of the locking lever in the carriage on.

Durch das Eintauchen des Bedienendes des Verriegelungshebels in den Schlitten wird so zuverlässig verhindert, dass bei einer Be­ tätigung der Handhabe eine unbeabsichtigte Entriegelung der Zugstange erfolgen kann.By immersing the operating end of the locking lever in the sled is reliably prevented that when loading actuation of the handle an unintentional unlocking of the Pull rod can be done.

Nach einer weiteren Ausführungsfarm der Erfindung weist das pro­ ximale Ende der Zugstange ein Isolierstück aus einem nichtlei­ tenden Kunststoff auf. Das Isolierstück ist an seinem distalen Ende mit der Zugstange und an seinem proximalen Ende mit dem ku­ gelförmigen Gelenkkopf über einen an den Gelenkkopf angeformten Gewindebolzen verschraubt. Bei Verwendung von Hochfrequenzstrom wird durch das Isolierstück der Verriegelungshebel und sein Be­ dienteil gegenüber der stromführenden Zugstange zuverlässig iso­ liert.According to a further embodiment of the invention, the pro ximal end of the tie rod is an insulating piece made of a non plastic. The isolator is at its distal End with the drawbar and at its proximal end with the ku gel-shaped joint head via a molded onto the joint head Threaded bolt screwed. When using high frequency current is through the insulating piece of the locking lever and its loading Servo part iso reliably compared to the current-carrying pull rod profiled.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist das Isolierstück als Überlastungssicherung gegen eine Über­ lastung und damit verbundene Beschädigung des Zangenmaules aus­ gebildet.According to a further preferred embodiment of the invention is the insulating piece as an overload protection against an overload load and the associated damage to the jaws educated.

Die Überlastungssicherung schützt insbesondere das Zangenmaul und dessen Maulachse vor einer Beschädigung, die das Entfernen der medizinischen Zange aus dem Operationsgebiet erschweren könnte. Auch verhindert die Überlastungssicherung bzw. das Iso­ lierstück, dass beispielsweise die Maulachse bricht und im Ope­ rationsgebiet zurückbleibt. The overload protection protects the jaws in particular and its jaw axis from damage that the removal the medical forceps from the surgical area could. The overload protection or the insulation also prevents lierstück that, for example, the jaw axis breaks and in the ope area remains.  

Nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist an der Verbindung zum kugelförmigen Gelenkkopf eine Sollbruchstelle als Überlastungssicherung des Zangenmaules angeordnet. Für verschie­ dene Zangendurchmesser können so unterschiedliche Überlastungs­ sicherungen verwendet werden.According to a further embodiment of the invention, the Connection to the spherical joint head a predetermined breaking point as Overload protection of the jaws arranged. For various pliers diameters can have different overloads fuses are used.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das Brückenteil an seinem distalen Ende eine Verriegelung mit einer Aufnahmeöffnung auf, in die das Schaftrohr mit seinem proximalen Ende einsetzbar und gegen eine Längsverschiebung durch zwei einander benachbarten radial verschiebbare Rastba­ cken, die in eine umlaufende Nut des Schaftrohres eingreifen, verriegelbar ist.According to a further preferred embodiment of the invention the bridge part has a lock at its distal end with a receiving opening into which the shaft tube with its proximal end can be used and against longitudinal displacement through two adjacent radially displaceable Rastba which engage in a circumferential groove of the shaft tube, can be locked.

Dadurch das Handhabe bzw. Brückenteil und Schaftrohr gegen ein­ ander in Längsrichtung verriegelbar ausgebildet sind, lässt sich das Schaftrohr und damit auch das Zangenmaul gegenüber der Hand­ habe verdrehen, so dass bei bestimmten Positionen die Handhabung der medizinischen Zange erleichtert wird. Zugleich kann für Rei­ nigungs- und Sterilisationszwecke die medizinische Zange leicht demontiert werden.Thereby the handle or bridge part and shaft tube against one are designed to be lockable in the longitudinal direction the shaft tube and thus the jaws opposite the hand got twisted so that handling at certain positions the medical forceps is relieved. At the same time for Rei cleaning and sterilization purposes the medical forceps easily be dismantled.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung sind die beiden radial verschiebbaren Rastbacken keilförmig aus­ gebildet, so dass ihre Gesamtdicke durch die radiale Verschie­ bung veränderbar ist.According to a further preferred embodiment of the invention the two radially displaceable locking jaws are wedge-shaped formed so that their total thickness by the radial displacement exercise is changeable.

Durch das radiale Verschieben der in die umlaufenden Nut des Schaftrohres eingreifenden Rastbacken wird ein spielfreies Ver­ riegeln zwischen Schaftrohr und Brückenteil bzw. Verriegelung erreicht.By radially moving the in the circumferential groove of the Steerer tube engaging locking jaws is a backlash-free Ver lock between the shaft tube and the bridge part or locking reached.

Nach einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das Isolierstück eine Verengung auf, in die das proximale Ende des Schaftrohres mit einer federnd ausgebildeten Zunge so eingreift, dass die Zugstange nur gemeinsam mit dem Schaftrohr von der Handhabe trennbar ist. Dadurch wird eine zusätzliche Si­ cherheit gegen ein unbeabsichtigtes Trennen erzielt. Auch wird zuverlässig verhindert, dass sich das Zangenmaul mit Zugstange löst und in das Operationsfeld hineinrutscht.According to a further preferred embodiment of the invention the isolating piece has a constriction into which the proximal End of the shaft tube with a resilient tongue engages that the pull rod only together with the shaft tube is separable from the handle. This creates an additional Si security against accidental disconnection. Also will  reliably prevents the pliers mouth from pulling rod loosens and slips into the surgical field.

Gemäß einer weiteren bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist das Außenrohr einen dem Brückenteil benachbarten Drehknopf auf, mit dem das Außenrohr gegenüber dem Brückenteil um die Längsachse gegenüber drehbar ist. Der Drehknopf ist als ein quer zur Längsachse sternförmig ausgebildetes Sternrad ausgebildet, das gegenüber dem Brückenteil in mindestens einer Raststellung verrastbar ist. Hierzu weist der Drehknopf an seiner dem Brü­ ckenteil zugewandten Stirnseite eine Ausdrehung mit mindestens einer Längsnut in der parallel zur Längsachse verlaufenden In­ nenwandung auf. Das Brückenteil weist seinerseits an seiner dem Drehknopf zugewandten Stirnfläche einen Ansatz mit einer mindes­ tens in einem Teilbereich federnden Außenwandung auf, der in die Ausdrehung des Drehknopfes hineinragt. Die Außenwandung weist einen in Richtung der Längsachse verlaufenden halbzylindrisch ausgebildeten Steg auf, der in der Raststellung rastend in die Längsnut der Ausdrehung des Drehknopfes eingreift.According to a further preferred embodiment of the invention the outer tube has a rotary knob adjacent to the bridge part with which the outer tube opposite the bridge part around the Longitudinal axis is rotatable opposite. The knob is as a cross star wheel in the form of a star in relation to the longitudinal axis, that compared to the bridge part in at least one locking position can be locked. For this purpose, the rotary knob on the bro end face facing a turn with at least a longitudinal groove in the In parallel to the longitudinal axis inner wall. The bridge part in turn points to that Rotary knob facing end face an approach with a mindes least in a partial area resilient outer wall, which in the Unscrew the knob. The outer wall faces a semi-cylindrical in the direction of the longitudinal axis trained web on, which snaps into the locked position Longitudinal groove of the turn of the knob engages.

Durch die Verwendung eines Sternrades lässt sich das Schaftrohr mit relativ geringen Kraftaufwand gegenüber der Handhabe verdre­ hen. Dadurch wird die ergonomische Bedienbarkeit weiter verbes­ sert. Dadurch, dass die Außenwandung des Ansatzes am Brückenteil federnd ausgebildet ist, kann auf zusätzliche Teile, wie Federn und Rastelemente (z. B. Kugeln), verzichtet werden.By using a star wheel, the shaft tube can be twist with relatively little effort compared to the handle hen. This further improves the ergonomic usability sert. Because the outer wall of the approach on the bridge part is resilient, can on additional parts, such as springs and locking elements (e.g. balls).

Weitere Einzelheiten der Erfindung ergeben sich aus der nachfol­ genden ausführlichen Beschreibung und den beigefügten Zeichnun­ gen, in denen bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung bei­ spielsweise veranschaulicht sind.Further details of the invention emerge from the following ing detailed description and the accompanying drawings gene, in which preferred embodiments of the invention are exemplified.

In den Zeichnungen zeigen:The drawings show:

Fig. 1 Eine räumliche Darstellung einer medizinischen Zange, Fig. 1 is a perspective view of a medical forceps,

Fig. 2 eine Draufsicht auf die medizinische Zange von Fig. 1, Fig. 2 is a plan view of the medical forceps of Fig. 1,

Fig. 3 eine Seitenansicht der medizinischen Zange von Fig. 2 entlang der Linie III-III geschnitten, Fig. 3 cut a side view of the medical forceps of Fig. 2 along the line III-III,

Fig. 4 eine vergrößerte Darstellung der Einzelheit IV von Fig. 3, Fig. 4 is an enlarged view of the detail IV of Fig. 3,

Fig. 5 eine Rückansicht der medizinischen Zange von Fig. 3 entlang der Linie V-V geschnitten in vergrößerter Darstellung, Fig. 5 is a rear view of the medical forceps of Fig. 3 cut along the line VV in enlarged representation,

Fig. 6 eine Rückansicht der medizinischen Zange von Fig. 3 entlang der Linie VI-VI geschnitten, Fig. 6 cut is a rear view of the medical forceps of Fig. 3 taken along line VI-VI,

Fig. 7 eine Seitenansicht des Isolierstückes von Fig. 3 in vergrößerter Darstellung, Fig. 7 is a side view of the insulating part of Fig. 3 in an enlarged scale;

Fig. 8 eine Draufsicht auf die Handhabe der medizinischen Zange von Fig. 6 entlang der Linie VIII-VIII ge­ schnitten in vergrößerter Darstellung, Fig. 8 is a plan view of the handle of the medical forceps of Fig. 6 along the line VIII-VIII ge cut in an enlarged scale;

Fig. 9 eine Vorderansicht der Rastbacke 80a von Fig. 8 aus Richtung IX in vergrößerter Darstellung und Fig. 9 is a front view of the locking jaw 80 a of Fig. 8 from the direction IX in an enlarged view and

Fig. 10 eine Seitenansicht der Rastbacke von Fig. 9 entlang der Linie X-X geschnitten. Fig. 10 is a side view of the locking jaw of Fig. 9 cut along the line XX.

Eine medizinische Zange 1 besteht im Wesentlichen aus einer Handhabe 2, einem Schaftrohr 3, einem Zangenmaul 4 und einem Zugmittel 5.A medical forceps 1 essentially consists of a handle 2 , a shaft tube 3 , a forceps jaw 4 and a traction means 5 .

Die Handhabe 2 besteht aus einem mit dem Schaftrohr 3 verbindba­ ren Brückenteil 6, einem proximalen Griffteil 7, einem distalen Griffteil 8 und einem auf dem Brückenteil 6 längsverschieblichen Schlitten 9. Das proximale Griffteil 7 ist mit seinem oberen En­ de 10 fest mit einem proximalen Ende 11 des Brückenteiles 6 ver­ bunden. An seinem dem oberen Ende 10 abgewandten unteren Ende 12 ist das proximale Griffteil 7 über eine Blattfeder 13 mit einem unteren Ende 14 des distalen Griffteiles 8 verbunden. Das dista­ le Griffteil 8 ist mit einem dem unteren Ende abgewandten oberen Ende 15 über eine Gelenkachse 16 beweglich mit einer Unterseite 17 des Schlittens 9 verbunden. Das proximale Griffteil 7 weist seinem oberen Ende 10 benachbart, auf seiner dem distalen Griff­ teil 8 zugewandten Innenseite 18, eine oval geformte proximale Fingeröffnung 19 auf. An seiner der Innenseite 18 abgewandten Außenseite 20 weist das proximale Griffteil 7 eine Ausformung 21 auf, die in einer von der Handhabe 2 aufgespannten Handhabeebene 22 konkav ausgeformt ist. Quer zur Handhabeebene 22 ist die Aus­ formung 21 konvex ausgeformt. An seinem oberen Ende 15 weist das distale Griffteil 8 an seiner dem proximalen Griffteil 7 abge­ wandten Außenseite 23 eine distale Fingeröffnung 24 auf. Der distalen Fingeröffnung 24 zum unteren Ende 14 des distalen Griffteils 8 hin benachbart, weist das distale Griffteil 8 an seiner Außenseite 23 eine Ausformung 25 auf, die in der Handha­ beebene 22 konkav und quer zur Handhabeebene 22 konvex ausge­ formt ist. Die Radien der konkaven Ausformungen in der Handhabe­ ebene 22 sind um ein Vielfaches größer als die Radien der konve­ xen Ausformungen quer zur Handhabeebene 22.The handle 2 consists of a connectable to the shaft tube 3 bridge part 6 , a proximal grip part 7 , a distal grip part 8 and a longitudinally displaceable slide 9 on the bridge part 6 . The proximal handle part 7 is with its upper En de 10 fixed to a proximal end 11 of the bridge part 6 a related party. At its lower end 12 facing away from the upper end 10 , the proximal handle part 7 is connected via a leaf spring 13 to a lower end 14 of the distal handle part 8 . The dista le handle part 8 is movably connected to an underside 17 of the carriage 9 by an upper end 15 facing away from the lower end via an articulated axis 16 . The proximal handle part 7 has, adjacent to its upper end 10 , on its inner side 18 facing the distal handle part 8 , an oval-shaped proximal finger opening 19 . On its outer side 20 facing away from the inner side 18 , the proximal handle part 7 has a shape 21 which is concave in a handle plane 22 spanned by the handle 2 . Transversely to the handle level 22 , the formation 21 is convex. At its upper end 15 , the distal grip part 8 has a distal finger opening 24 on its outside 23 facing away from the proximal grip part 7 . The distal finger opening 24 adjacent to the lower end 14 of the distal grip part 8 , the distal grip part 8 has on its outside 23 a formation 25 which is concave in the handle 22 and is convex in the handle plane 22 . The radii of the concave formations in the handle plane 22 are many times larger than the radii of the convex formations transverse to the handle plane 22 .

Der auf dem Brückenteil 6 längsverschiebliche Schlitten 9 ist gegenüber dem Brückenteil 6 über eine Rastung 26 verrastbar. Die Rastung 26 weist ein Führungsteil 27 auf, das um eine erste Schwenkachse 28 schwenkbar an der der Unterseite 17 abgewandten Oberseite 29 des Schlittens 9 gelagert ist. In dem Führungsteil 27 wird eine Winkelhebel 30 mit einem etwa radial zu einer Längsachse 31 und in der Handhabeebene 22 verlaufender Betäti­ gungsarm 32 geführt. Der Winkelhebel 30 weist einen etwa recht­ winklich zu seinem Betätigungsarm 32 angeordneten Rastarm 33 auf, der etwa parallel zur Längsachse 31 verläuft. Die gemeinsa­ me erste Schwenkachse 28 vom Führungsteil 27 und Winkelhebel 30 liegt dabei im Bereich der ineinander übergehenden Arme 32, 33. An seinem der ersten Schwenkachse 28 abgewandten freien Ende 34 weist der Rastarm 33 einen Rastfinger 35 auf, der in einer Rast­ stellung rastend die Zähne 36 einer an dem Brückteil 6 angeord­ neten Rastschiene 37 hintergreift. Die Rastschiene 37 ist an ei­ ner Oberseite 38 des Brückenteiles 6 in einer Längsnut angeord­ net. Zwischen der Oberseite 29 des Schlittens 9 und dem Füh­ rungsteil 27 ist eine Druckfeder 95 angeordnet, die den Winkel­ hebel 30 in seine Raststellung drückt. Das Führungsteil 27 weist an seiner dem Zangenmaul 4 zugewandten distalen Außenseite 39 eine Ausformung 40 auf, die in der Handhabeebene 22 konkav und quer zur Handhabeebene 22 konvex ausgeformt ist. Über die Aus­ formung 40 kann durch Druckausübung in Richtung Schlitten 9 der Winkelhebel 30 angehoben werden, so dass der Rastfinger 35 die Zähne 36 der Rastschiene 37 freigibt.The carriage 9, which is longitudinally displaceable on the bridge part 6, can be latched with respect to the bridge part 6 via a catch 26 . The detent 26 has a guide part 27 which is pivotally mounted about a first pivot axis 28 on the upper side 29 of the slide 9 facing away from the underside 17 . In the guide member 27 , an angle lever 30 with an approximately radially to a longitudinal axis 31 and in the handle level 22 Actuate supply arm 32 is guided. The angle lever 30 has a locking arm 33 which is arranged approximately at right angles to its actuating arm 32 and runs approximately parallel to the longitudinal axis 31 . The common me first pivot axis 28 of the guide member 27 and angle lever 30 is in the region of the merging arms 32 , 33rd At its free end 34 facing away from the first pivot axis 28 , the latching arm 33 has a latching finger 35 which, in a latching position, engages behind the teeth 36 of a latching rail 37 arranged on the bridge part 6 . The locking rail 37 is net egg ner top 38 of the bridge part 6 in a longitudinal groove angeord. Between the top 29 of the carriage 9 and the Füh tion part 27 , a compression spring 95 is arranged, which presses the angle lever 30 into its locked position. The guide part 27 has, on its distal outer side 39 facing the forceps jaw 4, a shape 40 which is concave in the handle plane 22 and convex at right angles to the handle plane 22 . From the formation 40 can be raised by applying pressure in the direction of slide 9, the angle lever 30 so that the locking finger 35 releases the teeth 36 of the locking rail 37 .

Der Winkelhebel 30 ist um eine etwa parallel zur Längsachse 31 verlaufende zweite Schwenkachse 41 seitlich aus seiner Raststel­ lung in eine Entriegelungsstellung verschwenkbar. Hierzu ist der Winkelhebel 30 mit seinem Betätigungsarm 32 seitlich um die zweite Schwenkachse 41 verschwenkbar, die in einer Führung 42 des Führungsteils 27 angeordnet ist. Durch Verschwenken des Win­ kelhebels 30 in seine Entriegelungsstellung wird der Rastfinger 35 des Rastarmes 33 aus der Rastschiene 37, d. h. quer zur Längsrichtung der Rastschiene 37 bzw. zur Längsachse 31 heraus­ geschwenkt, so dass er in einer parallel zur Rastschiene 37 an­ geordneten Entriegelungsnut 43 des Brückenteiles 6 frei in deren Längsachse laufen kann. Parallel zur Längsachse 31 ist am Füh­ rungsteil 27 ein Kugeldruckelement 44 angeordnet, das eine Kugel 45 über eine Druckfeder 46 so gegen eine dem Rastfinger 35 abge­ wandte Rückseite 47 drückt, dass der Winkelhebel 30 bzw. dessen Betätigungsarm 32 in der Rast- oder Entriegelungsstellung gehal­ ten wird.The angle lever 30 can be pivoted about an approximately parallel to the longitudinal axis 31 second pivot axis 41 laterally from its locking position in an unlocking position. For this purpose, the angle lever 30 with its actuating arm 32 can be pivoted laterally about the second pivot axis 41 , which is arranged in a guide 42 of the guide part 27 . By pivoting the Win lever lever 30 in its unlocked position, the locking finger 35 of the locking arm 33 is pivoted out of the locking rail 37 , ie transversely to the longitudinal direction of the locking rail 37 or to the longitudinal axis 31 , so that it is in a parallel to the locking rail 37 on the ordered release groove 43 Bridge part 6 can run freely in the longitudinal axis. Parallel to the longitudinal axis 31 , a ball pressure element 44 is arranged on the guide part 27 , which presses a ball 45 via a compression spring 46 against a locking finger 35 facing away from the rear side 47 , that the angle lever 30 or its actuating arm 32 is held in the locking or unlocking position will.

An einer der Oberseite 38 abgewandten Unterseite 48 des Brücken­ teiles 6 ist eine untere Nut 49 angeordnet, in die das Zugmittel 5, dass als eine Zugstange 50 ausgebildet ist, mit einem proxi­ malen Ende 51 hineinragt. In der unteren Nut 49 ist ein Verrie­ gelungshebel 52 um eine Verriegelungsachse 53, die quer zur Handhabeebene 22 angeordnet ist, schwenkbar mit einem Lagerhebel 54 verbunden. Der Lagerhebel 54 ist an seinem oberen Ende 55 um eine parallel zur Verriegelungsachse 53 angeordnete Lagerachse 56 schwenkbar in der unteren Nut 49 gelagert. An seinem dem obe­ ren Ende 55 abgewandten unteren Ende 57 weist der Lagerhebel 54 ein Langloch 58 auf, in das eine zweite Lagerachse 59 eingreift, die an der der Oberseite 29 des Schlittens 9 abgewandten Unter­ seite 17 in einer parallel zur Handhabeebene 22 verlaufenden La­ gernut 61 angeordnet ist. Der Verriegelungshebel 52 weist an seinem zugstangenseitigen Ende 62 eine Lagerbohrung 63 auf, in der das proximale Ende 51 der Zugstange 50 in einer Verriege­ lungsstellung mit einem kugelförmigen Gelenkkopf 64 gelagert ist. Der Verriegelungshebel 52 weist an seinem dem zugstangen­ seitigen Ende 62 abgewandten freien Ende 65 ein aus der unteren Nut 49 herausragendes freiliegendes Bedienteil 66 auf. Bedien­ teilseitig weist der Verriegelungshebel 52 eine Blattfeder 67 auf, die sich mit ihrem dem Bedienteil 66 abgewandten freien En­ de 68 auf einem Boden 69 der unteren Nut 49 abstützt. Der Ver­ riegelungshebel 52 wird von der Blattfeder 67 in seiner Verrie­ gelungsstellung gehalten. Bei einer Bewegung des Schlittens 9 in proximaler Richtung auf das proximale Ende 11 des Brückenteiles 6 zu, taucht das freiliegende Bedienteil 66 des Verriegelungshe­ bels 52 in die Lagernut 61 des Schlittens 9 ein, so dass es von dem Schlitten 9 abgedeckt wird.On a lower side 48 of the bridge part 6 facing away from the upper side 38 , a lower groove 49 is arranged, into which the traction means 5 , which is designed as a pull rod 50 , projects with a proximal paint end 51 . In the lower groove 49 , a locking lever 52 is pivotally connected to a bearing lever 54 about a locking axis 53 , which is arranged transversely to the handle plane 22 . The bearing lever 54 is pivotally mounted in the lower groove 49 at its upper end 55 about a bearing axis 56 arranged parallel to the locking axis 53 . At its lower end 57 facing away from the upper end 55 , the bearing lever 54 has an elongated hole 58 into which a second bearing shaft 59 engages, which on the opposite side of the upper side 29 of the slide 9 17 in a parallel to the handle plane 22 La likes 61 is arranged. The locking lever 52 has at its tie rod end 62 a bearing bore 63 in which the proximal end 51 of the tie rod 50 is stored in a locking position with a spherical joint head 64 . The locking lever 52 has at its free end 65 facing away from the pull rod end 62 an exposed operating part 66 protruding from the lower groove 49 . On the operator side, the locking lever 52 has a leaf spring 67 which is supported with its free end 68 facing away from the operating part 66 on a bottom 69 of the lower groove 49 . The locking lever Ver 52 is held by the leaf spring 67 in its locking position. When the carriage 9 moves in the proximal direction towards the proximal end 11 of the bridge part 6 , the exposed operating part 66 of the locking lever 52 dips into the bearing groove 61 of the carriage 9 , so that it is covered by the carriage 9 .

Durch eine Verschwenkung des Verriegelungshebels 52 mit seinem Bedienteil 66 in Richtung des Bodens 69, d. h. gegen die Feder­ kraft der Blattfeder 67, wird das proximale Ende 51 der Zugstan­ ge 50 entriegelt und freigegeben.By pivoting the locking lever 52 with its control part 66 in the direction of the bottom 69 , ie against the spring force of the leaf spring 67 , the proximal end 51 of the Zugstan ge 50 is unlocked and released.

Das Brückenteil 6, die beiden Teile 7, 8, der Schlitten 9 und das Führungsteil 27 sind aus einem nichtleitenden Material, bei­ spielweise Kunststoff, ausgebildet.The bridge part 6 , the two parts 7 , 8 , the slide 9 and the guide part 27 are made of a non-conductive material, for example plastic.

Am proximalen Ende 11 des Brückenteils 6 ist ein durch das obe­ ren Ende 10 des proximalen Griffteiles 7 durchführender Hochfre­ quenzanschluss 70 angeordnet, der in elektrisch leitender Ver­ bindung (nicht dargestellt) des als Elektrode dienenden Zangen­ maules steht.At the proximal end 11 of the bridge part 6 a through the upper end 10 of the proximal handle part 7 Hochfre frequency connection 70 is arranged, which is in electrically conductive connection Ver (not shown) of the jaws serving as an electrode.

Das proximale Ende 51 der Zugstange 50 weist ein Isolierstück 71 auf. Das Isolierstück 71 besteht aus einem Kunststoffkörper 72, an dessen der Zugstange 50 zugewandten distalen Ende ein Gewin­ debolzen 73 zur Verbindung mit der Zugestange 50 vorgesehen ist. An seinem proximalen Ende weist der Kunststoffkörper 72 den ku­ gelförmigen Gelenkkopf 64 auf, der über einen angeformten Gewin­ debolzen 74 mit dem Kunststoffkörper 72 verbunden bzw. ver­ schraubt ist. The proximal end 51 of the pull rod 50 has an insulating piece 71 . The insulating piece 71 consists of a plastic body 72 , on the distal end of the pull rod 50, a thread debolzen 73 is provided for connection to the pull rod 50 . At its proximal end, the plastic body 72 has the ball-shaped joint head 64 , which is connected or screwed to the plastic body 72 via a molded-on thread 74 .

Der Kunststoffkörper 72 weist in seinem mittleren Bereich eine Verengung 75 auf. Das Isolierstück 71 dient zum einem zur elekt­ rischen Isolierung des Gelenkkopfes 64 bzw. des Verriegelungshe­ bels 52 und zum anderen als Überlastungsschutz bzw. Überlas­ tungssicherung des Zangenmaules 4.The plastic body 72 has a constriction 75 in its central region. The insulating piece 71 serves on the one hand for electrical insulation of the joint head 64 or the locking lever 52 and on the other hand as overload protection or overload protection of the pliers mouth 4 .

Das Brückenteil 6 weist an seinem dem proximalen Ende 11 abge­ wandten distalen Ende 76 eine Verriegelung 77 mit einer Aufnah­ meöffnung auf, in die das Schaftrohr 3 mit seinem proximalen En­ de 78 einsetzbar ist. Das proximale Ende 78 weist im Bereich der Verriegelung 77 eine umlaufende Nut 79 auf. Zur Sicherung einer Längsverschiebung des Schaftrohres 3 greift die Verriegelung 77 mit zwei einander benachbarten radial, d. h. quer zur Handhabe­ ebene 22, verschiebbaren Rastbacken 80a, 80b in die umlaufende Nut 79 ein und verriegelt das Schaftrohr 3. An ihren einander benachbarten Innenseiten 96 sind die Rastbacken 80a, 80b keil­ förmig ausgebildet, so dass sich durch radiales Verschieben der Rastbacken 80a, 80b die Gesamtdicke 97 verändert. Im verrasteten Zustand füllen die Rastbacken 80a, 80b mit ihrer Gesamtdicke 97 die umlaufende Nut 79 in Richtung der Längsachse 31 so aus, dass das Schaftrohr 3 spielfrei in dem Brückenteil 6 bzw. der Verrie­ gelung 77 gelagert ist. Die Rastbacke 80a weist an einem ersten Ende 98 eine Aufnahmebohrung 99 zur Aufnahme einer Druckfeder 81 auf. An ihrem dem ersten Ende 98 gegenüberliegenden zweiten Ende 100 weist die Rastbacke 80a ein Innengewinde 101 auf, in das ein erstes Ende 102 eines Isolationsstiftes 103 einschraubbar ist. Der Isolationsstift 103 ist mit seinem dem ersten Ende 102 gege­ nüberliegenden zweiten Ende 104 mit einer Gummikappe 105 verbun­ den. Isolationsstift 103 und Gummikappe 105 bilden dabei einen Entriegelungsknopf 82.The bridge part 6 has at its proximal end 11 facing distal end 76 has a lock 77 with a receiving opening, into which the shaft tube 3 with its proximal end de 78 can be inserted. The proximal end 78 has a circumferential groove 79 in the area of the lock 77 . To secure a longitudinal displacement of the shaft tube 3 , the locking mechanism 77 engages with two mutually adjacent radially, ie transversely to the handle, level 22 , displaceable locking jaws 80 a, 80 b in the circumferential groove 79 and locks the shaft tube 3 . On their mutually adjacent inner sides 96 , the locking jaws 80 a, 80 b are wedge-shaped, so that the total thickness 97 changes due to the radial displacement of the locking jaws 80 a, 80 b. In the locked state, the locking jaws 80 a, 80 b with their total thickness 97 fill the circumferential groove 79 in the direction of the longitudinal axis 31 such that the shaft tube 3 is supported without play in the bridge part 6 or the locking 77 . The locking jaw 80 a has at a first end 98 a receiving bore 99 for receiving a compression spring 81 . At its second end 100 opposite the first end 98 , the locking jaw 80 a has an internal thread 101 , into which a first end 102 of an insulation pin 103 can be screwed. The insulation pin 103 is connected to the first end 102 opposite second end 104 with a rubber cap 105 to the. Insulation pin 103 and rubber cap 105 form an unlocking button 82 .

Die Rastbacken 80a, 80b die durch eine Druckfeder 81 in ihre Raststellungen gehalten werden, können über die Entriegelungs­ knöpfe 82 radial in ihre Entriegelungsstellung verschoben wer­ den.The locking jaws 80 a, 80 b, which are held in their locking positions by a compression spring 81 , buttons 82 can be moved radially into their unlocking position via the unlocking button.

Das Schaftrohr 3 weist an seinem proximalen Ende 78 eine federnd ausgebildete Zunge 83 auf, die in die Verengung 75 des Isolierstückes 71 so eingreift, dass die Zugstange 50 nur gemeinsam mit dem Schaftrohr 3 von der Handhabe 2 getrennt werden kann.The shaft tube 3 has at its proximal end 78 a resilient tongue 83 which engages in the constriction 75 of the insulating piece 71 such that the pull rod 50 can only be separated from the handle 2 together with the shaft tube 3 .

Das Schaftrohr 3 weist dem Brückenteil 6 benachbart einen Dreh­ knopf 84 auf, mit dem das Schaftrohr 3 gegenüber dem Brückenteil 6 um die Längsachse 31 drehbar ist. Der Drehknopf 84 ist quer zur Längsachse 31 als ein sternförmiges Sternrad ausgebildet, das gegenüber dem Brückenteil 6 in acht Raststellungen ver­ rastbar ist. Hierzu weist der Drehknopf 84 an seiner dem Brü­ ckenteil zugewandten Stirnseite 85 eine Ausdrehung 86 mit acht Längsnuten 87 in der parallel zur Längsachse verlaufenden Innen­ wandung 88 auf. Das Brückenteil 6 weist an seiner dem Drehknopf 84 zugewandten Stirnfläche 89 einen Ansatz 90 mit einer federn­ den Außenwandung 91 auf. Der Ansatz 90 ragt mit seiner Außenwan­ dung 91 in die Ausdrehung 89 des Drehknopfes 84 hinein. Die Au­ ßenwandung 91 weist einen in Richtung der Längsachse 31 verlau­ fenden, halbzylindrisch ausgebildeten Steg 92 auf, der in seiner Raststellung rastend in eine der Längsnuten 87 der Ausdrehung 86 des Drehknopfes 84 eingreift.The shaft tube 3 has the bridge part 6 adjacent to a rotary knob 84 , with which the shaft tube 3 is rotatable about the longitudinal axis 31 relative to the bridge part 6 . The knob 84 is formed transversely to the longitudinal axis 31 as a star-shaped star wheel, which can be locked ver in eight locking positions relative to the bridge part 6 . For this purpose, the knob 84 on its end face 85 facing the bridge part has a recess 86 with eight longitudinal grooves 87 in the inner wall 88 running parallel to the longitudinal axis. The bridge part 6 has on its end face 89 facing the rotary knob 84 an extension 90 with a spring-loaded outer wall 91 . The approach 90 protrudes with its Außenwan extension 91 into the recess 89 of the knob 84 . The Au ßenwandung 91 has a duri in the direction of the longitudinal axis 31 , semi-cylindrical web 92 which engages in its locking position in one of the longitudinal grooves 87 of the recess 86 of the knob 84 .

Zur Montage wird die Zugstange 50, an deren dem proximalen Ende 51 abgewandten distalen Ende 93 das Zangenmaul 4 angeordnet ist, mit ihrem proximalen Ende in das Schaftrohr 3 so eingesetzt, dass das proximale Ende 51 der Zugstange 50 aus dem proximalen Ende 78 des Schaftrohres 3 herausragt und das Zangenmaul 4 mit nicht dargestellten Rasthaken am distalen Ende 94 einrastet. Das Schaftrohr 3 wird anschließend zusammen mit der Zugstange 50 in das distale Ende 76 des Brückteiles 6 so eingesetzt, dass die Rastbacken 80 in der umlaufenden Nut 79 des proximalen Endes 78 des Schaftrohres 3 verriegeln und dass der kugelförmige Gelenk­ kopf 64 der Zugstange 50 in der Lagerbohrung 63 des Verriege­ lungshebels 52 verriegelt. Zur Demontage wird in umgekehrter Reihenfolge vorgegangen.For assembly, the pull rod 50, at the proximal end 51 facing away from the distal end 93 is the forceps jaw 4 is arranged, inserted with its proximal end in the shaft tube 3 so that the proximal end 51 of the tie rod 50 from the proximal end 78 of the shaft tube 3 protrudes and the forceps jaw 4 snaps into the distal end 94 with latching hooks, not shown. The shaft tube 3 is then used together with the pull rod 50 in the distal end 76 of the bridge part 6 so that the locking jaws 80 lock in the circumferential groove 79 of the proximal end 78 of the shaft tube 3 and that the spherical joint head 64 of the pull rod 50 in the Bearing bore 63 of the locking lever 52 locked. Disassembly is carried out in the reverse order.

Claims (32)

1. Medizinische Zange, insbesondere für endoskopische Eingrif­ fe, mit einem über ein in einem Schaftrohr geführten Zugmittel betätigbaren Zangenmaul und mit einer Handhabe, die ein mit dem Schaftrohr verbindbares Brückenteil aufweist, das an seinem proximalen Ende mit einem oberen Ende eines proximalen Griff­ teiles verbunden ist, dessen dem oberen Ende abgewandtes unte­ res Ende über eine Blattfeder mit dem unteren Ende eines dista­ len Griffteils verbunden ist, das seinerseits mit einem oberen Ende beweglich mit einem längsverschieblich am Brückenteil an­ geordneten Schlitten verbunden ist, der seinerseits mit einem proximalen Ende des Zugmittels lösbar verbunden ist, dadurch gekennzeichnet, dass das proximale Griffteil (7) seinem oberen Ende(10) benachbart an seiner dem distalen Griffteil (8) zuge­ wandten Innenseite (18) eine proximale Fingeröffnung (19) auf­ weist, und dass das distale Griffteil (8) an seinem oberen Ende (15) an seiner dem proximalen Griffteil (7) abgewandten Außen­ seite (20) eine distale Fingeröffnung (24) aufweist.1. Medical forceps, in particular for endoscopic interventions, with a forceps jaw which can be actuated via a traction means guided in a shaft tube and with a handle which has a bridge part which can be connected to the shaft tube and which is connected at its proximal end to an upper end of a proximal handle part is whose upper end facing away from the lower end is connected via a leaf spring to the lower end of a dista len handle part, which in turn is movably connected to an upper end with a longitudinally displaceable on the bridge part of the ordered carriage, which in turn is connected to a proximal end of the traction means is detachably connected, characterized in that the proximal handle part ( 7 ) has a proximal finger opening ( 19 ) adjacent to its upper end ( 10 ) on its inside ( 18 ) facing the distal handle part ( 8 ), and that the distal handle part ( 8 ) at its upper end ( 15 ) at its proximal handle part ( 7 ) facing away from the outer side ( 20 ) has a distal finger opening ( 24 ). 2. Medizinische Zange nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das proximale Griffteil (7) der proximalen Fingeröffnung (19) benachbart an seiner der Innenseite (18) abgewandten Au­ ßenseite (20) eine Ausformung (21) aufweist, die in einer von der Handhabe (2) aufgespannten Handhabeebene (22) konkav und quer zur Handhabeebende (22) konvex ausgeformt ist.2. A medical forceps according to claim 1, characterized in that the proximal handle portion (7) on its inside (18) Au ßenseite (20) facing away from having the proximal finger opening (19) adjacent to a formation (21) in one of Handle ( 2 ) spanned handle level ( 22 ) is concave and transverse to the handle level ( 22 ) is convex. 3. Medizinische Zange nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekenn­ zeichnet, dass das distale Griffteil (8) der distalen Finger­ öffnung (24) zum unteren Ende (14) des Griffteils hin benach­ bart an seiner Außenseite (23) eine Ausformung (25) aufweist, die in einer von der Handhabe (2) aufgespannten Handhabeebene (22) konkav und quer zur Handhabeebene (22) konvex ausgeformt ist. 3. Medical forceps according to claim 1 or 2, characterized in that the distal handle part ( 8 ) of the distal finger opening ( 24 ) towards the lower end ( 14 ) of the handle part neighbors on its outside ( 23 ) a formation ( 25 ) having a concave shape in a handle plane ( 22 ) spanned by the handle ( 2 ) and convex at right angles to the handle plane ( 22 ). 4. Medizinische Zange nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekenn­ zeichnet, dass die konkave Ausformung einen Radius aufweist, der um ein Vielfaches größer ist als der Radius der konvexen Ausformung.4. Medical forceps according to claim 2 or 3, characterized shows that the concave shape has a radius, which is many times larger than the radius of the convex Formation. 5. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 1 bis 4, da­ durch gekennzeichnet, dass der Schlitten (9) gegenüber dem Brü­ ckenteil (6) über eine Rasteinrichtung (26) verrastbar ausge­ bildet ist.5. Medical forceps according to one of claims 1 to 4, characterized in that the carriage ( 9 ) relative to the bridge part ( 6 ) via a locking device ( 26 ) is designed to be latched out. 6. Medizinische Zange nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die Rasteinrichtung (26) einen Winkelhebel (30) mit einem etwa parallel zur Längsachse (31) verlaufenden Rastarm (33) und einem etwa radial zur Längsachse (31) in der von der Handhabe (2) aufgespannten Handhabeebene (22) verlaufenden Betätigungs­ arm (32) aufweist, der im Bereich seiner ineinander übergehen­ den Arme (32, 33) um eine erste quer zur Handhabeebene (22) verlaufende Schwenkachse (28) schwenkbar am Schlitten (9) gela­ gert ist.6. Medical forceps according to claim 5, characterized in that the locking device ( 26 ) an angle lever ( 30 ) with an approximately parallel to the longitudinal axis ( 31 ) extending locking arm ( 33 ) and an approximately radial to the longitudinal axis ( 31 ) in the handle ( 2 ) spanned handle level ( 22 ) extending actuating arm ( 32 ) which in the area of its merging the arms ( 32 , 33 ) about a first transverse to the handle level ( 22 ) extending pivot axis ( 28 ) on the slide ( 9 ) gela device. 7. Medizinische Zange nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Rastarm (33) an seinem der ersten Schwenkachse (28) abgewandten freien Ende (34) einen Rastfinger (35) aufweist, der in einer Raststellung rastend die Zähne (36) einer an dem Brückenteil (6) angeordneten Rastschiene (37) hintergreift.7. Medical forceps according to claim 6, characterized in that the locking arm ( 33 ) on its free end ( 34 ) facing away from the first pivot axis ( 28 ) has a locking finger ( 35 ) which, in a locking position, engages the teeth ( 36 ) engages behind the bridge part ( 6 ) arranged locking rail ( 37 ). 8. Medizinische Zange nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekenn­ zeichnet, dass der Winkelhebel (39) über ein um die erste Schwenkachse (28) schwenkbares Führungsteil (27) am Schlitten (9) gelagert ist.8. Medical forceps according to claim 6 or 7, characterized in that the angle lever ( 39 ) on a about the first pivot axis ( 28 ) pivotable guide part ( 27 ) is mounted on the carriage ( 9 ). 9. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 6 bis 8, da­ durch gekennzeichnet, dass der Winkelhebel (30) über ein Feder­ element in seine Raststellung drückbar ist.9. Medical forceps according to one of claims 6 to 8, characterized in that the angle lever ( 30 ) via a spring element can be pressed into its latching position. 10. Medizinische Zange nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Federelement als eine zwischen Schlitten (9) und Füh­ rungsteil (27) angeordnete Druckfeder (95) ausgebildet ist. 10. Medical forceps according to claim 9, characterized in that the spring element as a between the slide ( 9 ) and Füh tion part ( 27 ) arranged compression spring ( 95 ) is formed. 11. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 7 bis 10, da­ durch gekennzeichnet, dass der Winkelhebel (30) um eine etwa parallel zur Längsachse (31) verlaufende zweite Schwenkachse (41) aus seiner Raststellung in eine Entriegelungsstellung seitlich verschwenkbar ist.11. Medical forceps according to one of claims 7 to 10, characterized in that the angle lever ( 30 ) about an approximately parallel to the longitudinal axis ( 31 ) extending second pivot axis ( 41 ) is laterally pivotable from its locking position into an unlocking position. 12. Medizinische Zange nach Anspruch 11, dadurch gekennzeich­ net, dass der Winkelhebel (30) mit seinem Betätigungsarm (32) seitlich um die zweite Schwenkachse (41) verschwenkbar in einer Führung (42) des Führungsteils (27) angeordnet ist.12. Medical forceps according to claim 11, characterized in that the angle lever ( 30 ) with its actuating arm ( 32 ) laterally about the second pivot axis ( 41 ) is arranged pivotably in a guide ( 42 ) of the guide part ( 27 ). 13. Medizinische Zange nach Anspruch 12, dadurch gekennzeich­ net, dass der Betätigungsarm (32) durch ein am Führungsteil (27) angeordnetes Kugeldruckelement (44) in seinen Schaltstel­ lungen gehalten wird.13. Medical forceps according to claim 12, characterized in that the actuating arm ( 32 ) is held in its switching positions by a ball pressure element ( 44 ) arranged on the guide part ( 27 ). 14. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 11 bis 13, da­ durch gekennzeichnet, dass in der Entriegelungsstellung der Rastfinger (35) frei beweglich in eine der Rastschiene (37) be­ nachbarte Entriegelungsnut (43) des Brückenteils (6) eingreift.14. Medical forceps according to one of claims 11 to 13, characterized in that in the unlocking position of the locking finger ( 35 ) freely movable in one of the locking rail ( 37 ) be adjacent unlocking groove ( 43 ) of the bridge part ( 6 ). 15. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 8 bis 14, da­ durch gekennzeichnet, dass das Führungsteil (27) an seiner dem Zangenmaul (4) zugewandten distalen Außenseite (28) ein Ausfor­ mung (25) aufweist, die in der Handhabeebene (22) konkav und quer zur Handhabeebene (22) konvex ausgeformt ist.15. Medical forceps according to one of claims 8 to 14, characterized in that the guide part ( 27 ) on its distal outer side ( 28 ) facing the forceps jaw ( 4 ) has a shape ( 25 ) in the handle plane ( 22 ). is concave and convex at right angles to the handle plane ( 22 ). 16. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 1 bis 15, da­ durch gekennzeichnet, dass in einer unteren Nut (49) des Brü­ ckenteils (6) ein Verriegelungshebel (52) um eine Verriege­ lungsachse (53) schwenkbar mit einem Lagerhebel (54) verbunden ist, dass der Lagerhebel (54) an seinem oberen Ende (55) um ei­ ne Lagerachse (53) schwenkbar in der Nut gelagert ist und an seinem dem oberen Ende (55) abgewandten unteren Ende (57) ein Langloch (58) aufweist, in das eine zweite am Schlitten (9) an­ geordneten Lagerachse (56) eingreift, und dass der Verrieg­ lungshebel (52) an seinem zugstangenseitigen Ende (62) eine La­ gerbohrung (63) aufweist, in der das proximale Ende (51) der Zugstange (50) in einer Verriegelungsstellung mit einem kugel­ förmigen Gelenkkopf (64) gelagert ist.16. Medical forceps according to one of claims 1 to 15, characterized in that in a lower groove ( 49 ) of the bridge part ( 6 ) a locking lever ( 52 ) about a locking axis ( 53 ) pivotally connected to a bearing lever ( 54 ) is that the bearing lever ( 54 ) is pivotally mounted in the groove at its upper end ( 55 ) about a bearing axis ( 53 ) and has an elongated hole ( 58 ) at its lower end ( 57 ) facing away from the upper end ( 55 ), in which a second on the carriage ( 9 ) engages with an ordered bearing axis ( 56 ), and that the locking lever ( 52 ) has at its tie rod end ( 62 ) a bearing bore ( 63 ) in which the proximal end ( 51 ) of the tie rod ( 50 ) is mounted in a locking position with a spherical joint head ( 64 ). 17. Medizinische Zange nach Anspruch 16, dadurch gekennzeich­ net, dass der Verriegelungshebel (52) von einer Feder in seiner Verriegelungsstellung gehalten wird.17. Medical forceps according to claim 16, characterized in that the locking lever ( 52 ) is held by a spring in its locking position. 18. Medizinische Zange nach Anspruch 17, dadurch gekennzeich­ net, dass die Feder als eine Blattfeder (67) ausgebildet ist.18. Medical forceps according to claim 17, characterized in that the spring is designed as a leaf spring ( 67 ). 19. Medizinische Zange nach Anspruch 17 oder 18, dadurch ge­ kennzeichnet, dass durch eine Verschwenkung des Verriegelungs­ hebels (52) gegen die Federkraft der Feder das proximale Ende (51) der Zugstange (50) entriegelt und freigegeben wird.19. Medical forceps according to claim 17 or 18, characterized in that the proximal end ( 51 ) of the pull rod ( 50 ) is unlocked and released by pivoting the locking lever ( 52 ) against the spring force of the spring. 20. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 16 bis 19, da­ durch gekennzeichnet, dass bei einer Schlittenbewegung in pro­ ximaler Richtung ein freiliegendes Bedienteil (66) des Verrie­ gelungshebels (52) in den Schlitten (9) eintaucht.20. Medical forceps according to one of claims 16 to 19, characterized in that an exposed operating part ( 66 ) of the locking lever ( 52 ) is immersed in the slide ( 9 ) during a slide movement in the ximal direction. 21. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 1 bis 20, da­ durch gekennzeichnet, dass das proximale Ende (51) der Zugstan­ ge (50) ein Isolierstück (71) aus einem nichtleitenden Material aufweist.21. Medical forceps according to one of claims 1 to 20, characterized in that the proximal end ( 51 ) of the tension rod ( 50 ) has an insulating piece ( 71 ) made of a non-conductive material. 22. Medizinische Zange nach Anspruch 21, dadurch gekennzeich­ net, dass das Isolierstück (71) aus einem Kunststoff ausgebil­ det ist.22. Medical forceps according to claim 21, characterized in that the insulating piece ( 71 ) is ausgebil det from a plastic. 23. Medizinische Zange nach Anspruch 21 oder 22, dadurch ge­ kennzeichnet, dass das Isolierstück (71) an seinem distalen En­ de (76) mit der Zugstange (50) und an seinem proximalen Ende (51) mit dem kugelförmigen Gelenkkopf (64) über einen an dem Gelenkkopf (64) angeformten Gewindebolzen (74) verschraubt ist.23. Medical forceps according to claim 21 or 22, characterized in that the insulating piece ( 71 ) on its distal end ( 76 ) with the pull rod ( 50 ) and on its proximal end ( 51 ) with the spherical joint head ( 64 ) a threaded bolt ( 74 ) molded onto the joint head ( 64 ) is screwed. 24. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 21 bis 23, da­ durch gekennzeichnet, dass das Isolierstück (71) als Überlastungssicherung gegen eine Überlastung und damit verbundener Be­ schädigung des Zangenmaules (4) ausgebildet ist.24. Medical forceps according to one of claims 21 to 23, characterized in that the insulating piece ( 71 ) is designed as an overload protection against overloading and associated damage to the forceps jaw ( 4 ). 25. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 21 bis 24, da­ durch gekennzeichnet, dass an der Verbindung zum kugelförmigen Gelenkkopf (64) eine Sollbruchstelle als Überlastungssicherung des Zangenmaules (4) angeordnet ist.25. Medical forceps according to one of claims 21 to 24, characterized in that a predetermined breaking point is arranged on the connection to the spherical joint head ( 64 ) as an overload protection of the forceps jaw ( 4 ). 26. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 1 bis 25, da­ durch gekennzeichnet, dass das Brückenteil (6) an seinem dista­ len Ende (76) eine Verriegelung (77) mit einer Aufnahmeöffnung aufweist, in die das Schaftrohr (3) mit seinem proximalen Ende (78) einsetzbar und gegen eine Längsverschiebung durch zwei einander benachbarte radial verschiebbare Rastbacken (80a, 80b), die in eine umlaufende Nut (79) des Schaftrohres (3) ein­ greifen, verriegelbar ist.26. Medical forceps according to one of claims 1 to 25, characterized in that the bridge part ( 6 ) at its distal end ( 76 ) has a lock ( 77 ) with a receiving opening into which the shaft tube ( 3 ) with its proximal End ( 78 ) can be used and can be locked against a longitudinal displacement by two mutually adjacent radially displaceable locking jaws ( 80 a, 80 b) which engage in a circumferential groove ( 79 ) of the shaft tube ( 3 ). 27. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 21 bis 26, da­ durch gekennzeichnet, dass das Isolierstück (71) eine Verengung (75) aufweist in die das proximale Ende (78) des Schaftrohres (3) mit einer federnd ausgebildeten Zunge (83) so eingreift, dass die Zugstange (50) nur gemeinsam mit dem Schaftrohr (3) von der Handhabe (2) trennbar ist.27. Medical forceps according to one of claims 21 to 26, characterized in that the insulating piece ( 71 ) has a constriction ( 75 ) in which the proximal end ( 78 ) of the shaft tube ( 3 ) with a resilient tongue ( 83 ) intervenes that the pull rod ( 50 ) can only be separated from the handle ( 2 ) together with the shaft tube ( 3 ). 28. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 1 bis 27, da­ durch gekennzeichnet, dass das Außenrohr dem Brückenteil (3) benachbart einen Drehknopf (84) aufweist mit dem das Außenrohr gegenüber dem Brückenteil (3) um die Längsachse drehbar ist.28. Medical forceps according to one of claims 1 to 27, characterized in that the outer tube adjacent to the bridge part ( 3 ) has a rotary knob ( 84 ) with which the outer tube can be rotated about the longitudinal axis relative to the bridge part ( 3 ). 29. Medizinische Zange nach Anspruch 28, dadurch gekennzeich­ net, dass der Drehknopf (84) als ein quer zur Längsachse stern­ förmig ausgebildetes Sternrad ausgebildet ist, das gegenüber dem Brückenteil (3) in mindestens einer Raststellung verrastbar ist.29. Medical forceps according to claim 28, characterized in that the rotary knob ( 84 ) is designed as a star-shaped star wheel transverse to the longitudinal axis, which can be locked in at least one latching position relative to the bridge part ( 3 ). 30. Medizinische Zange nach Anspruch 29, dadurch gekennzeich­ net, dass der Drehknopf (84) an seiner dem Brückenteil (3) zu­ gewandten Stirnseite (85) eine Ausdrehung (86) mit mindestens einer Längsnut (87) in der parallel zur Längsachse verlaufenden Innenwandung (88) aufweist.30. Medical forceps according to claim 29, characterized in that the rotary knob ( 84 ) on its end face ( 85 ) facing the bridge part ( 3 ) has a recess ( 86 ) with at least one longitudinal groove ( 87 ) in the inner wall running parallel to the longitudinal axis ( 88 ). 31. Medizinische Zange nach Anspruch 30, dadurch gekennzeich­ net, dass das Brückenteil (3) an seiner dem Drehknopf (84) zu­ gewandten Stirnfläche (89) einen Ansatz (90) mit einer mindes­ tens in einem Teilbereich federnden Außenwandung (91) aufweist, die in die Ausdrehung (86) des Drehknopfes (84) hineinragt, und dass die Außenwandung (91) einen in Richtung der Längsachse verlaufenden halbzylindrisch ausgebildeten Steg (92) aufweist, der in der Raststellung rastend in die Längsnut (87) der Aus­ drehung (86) des Drehknopfes (84) eingreift.31. Medical forceps according to claim 30, characterized in that the bridge part ( 3 ) has on its end face ( 89 ) facing the rotary knob ( 84 ) an extension ( 90 ) with an outer wall ( 91 ) resilient in at least one partial area, which protrudes into the recess ( 86 ) of the rotary knob ( 84 ), and that the outer wall ( 91 ) has a semicylindrical web ( 92 ) running in the direction of the longitudinal axis, which in the detent position snaps into the longitudinal groove ( 87 ) of the rotation ( 86 ) of the rotary knob ( 84 ) engages. 32. Medizinische Zange nach einem der Ansprüche 26 bis 31, da­ durch gekennzeichnet, dass die einander benachbarten Rastbacken (80a, 80b) keilförmig ausgebildet sind und im verriegelten Zu­ stand die umlaufende Nut (79) in Richtung der Längsachse (31) spielfrei ausfüllen.32. Medical forceps according to one of claims 26 to 31, characterized in that the mutually adjacent locking jaws ( 80 a, 80 b) are wedge-shaped and in the locked state the circumferential groove ( 79 ) in the direction of the longitudinal axis ( 31 ) has no play to complete.
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